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A criopreservação, ou congelamento é uma técnica bem estabelecida e segura que tem como objetivo preservar a fertilidade dos pacientes que farão algum tratamento que possa comprometer a produção e qualidade dos espermatozoides.

O congelamento de sêmen pode ser indicado em diversas situações, como por exemplo diagnósticos de infertilidade, varicocele, antes da cirurgia de vasectomia e também em casos de pacientes oncológicos. Neste artigo abordaremos as principais informações a respeito desta técnica desde o preparo, armazenamento e manutenção desta amostra seminal armazenada.

Sumário:

• O que é congelamento de sêmen e como é realizado?
• Quando a preservação de sêmen é indicada?
• Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?
• O que é o congelamento de urgência?
• Conclusão.

O que é congelamento de sêmen e como é realizado?

O congelamento de sêmen é um procedimento realizado  com o objetivo de preservar a fertilidade masculina, permitindo o uso dessa amostra seminal em tratamentos de reprodução assistida.

A técnica de congelamento é totalmente segura, eficaz e permite um armazenamento dos espermatozoides por um longo período de tempo, em nitrogênio líquido com  temperaturas extremamente  baixas, podendo chegar a -196°C.

A criopreservação de espermatozóides pode ser realizada em clínicas especializadas em fertilidade ou em laboratórios de andrologia com banco de sêmen. 

Abaixo, descrevemos as etapas desse congelamento:

1. Coleta: é feita através da masturbação em uma sala equipada e discreta, anexa ao laboratório. O frasco coletor é estéril e atóxico, previamente testado e validado pelo laboratório. 
2. Análise: é realizada em cabine de biossegurança, com cuidado rigoroso e avaliação dos parâmetros seminais, como: concentração espermática, motilidade e morfologia;
3. Preparo: identificação dos criotubos com os dados do paciente, adição de meio de cultura crioprotetor na amostra para que sua integridade seja mantida durante o seu armazenamento;
4. Congelamento: a amostra é submetida ao resfriamento e congelamento utilizando nitrogênio líquido a uma temperatura de -196°C;
5. Armazenamento: a amostra permanece congelada, imersa em tanque de nitrogênio líquido até o momento de seu uso, onde será descongelada.

É importante ressaltar que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a ANVISA regulamenta esses procedimentos em clínicas e bancos de sêmen. Antes de fazer o congelamento de sêmen, é obrigatório que o paciente apresente resultados de exames para investigação de doenças infecto contagiosas como por exemplo HIV 1 e 2 , hepatites B e C, HTLV I e II e Sífilis.

Quando a preservação de sêmen é indicada?

A preservação de sêmen é indicada principalmente em casos onde a fertilidade masculina pode ser prejudicada devido a seguintes situações:

• Antecedendo tratamentos oncológicos como quimioterapia ou radioterapia;
• Antes da cirurgia de vasectomia, para que no futuro, caso o paciente deseje ter filhos, não precise se submeter a um novo procedimento cirúrgico;
• Homens que irão se submeter a procedimentos cirúrgicos na região dos testículos ou próstata;
• Homens com baixa concentração de espermatozoides no sêmen e/ou que irão utilizar hormônios como medida terapêutica;
• Homens com profissão de risco ou exposição a substâncias químicas, tóxicas ou radioativas, além de situações onde é necessário esforço físico excessivo;
• Pacientes com diagnóstico de varicocele, podem congelar o sêmen previamente a cirurgia de correção;
• Pacientes com disfunção erétil, pois esta condição pode dificultar o processo de ter filhos;
• Antecedendo cirurgias neurológicas que podem estar relacionadas à infertilidade masculina;
• Homens que desejam postergar a paternidade.

Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?

Pacientes com diagnóstico de câncer devem ser esclarecidos e orientados quanto às intervenções terapêuticas relacionadas a quimioterapia e radioterapia que podem ter impactos significativos na produção dos seus espermatozoides. O efeito do tratamento pode se mostrar temporário, permanecendo por até 4 anos ou de forma permanente.

No caso do câncer de testículo, a retirada de um ou dos dois testículos pode ser uma das estratégias adotadas pelo médico, nestes casos o impacto a fertilidade é grande, e a criopreservação do sêmen é fortemente indicada.

O que é o congelamento de urgência?

O congelamento de urgência é oferecido pelo LAB saúde reprodutiva em casos de pacientes oncológicos que já estejam internados, impossibilitando-os de comparecer ao laboratório.

O procedimento de coleta seminal é realizado no hospital e a amostra é encaminhada ao LAB para garantir o preparo e armazenamento adequado.

Conclusão:

A criopreservação de sêmen é um procedimento que tem como objetivo a preservação da fertilidade de homens saudáveis ou com patologias que possam comprometer a produção dos espermatozoides.

A realização do congelamento deve ser feita em um laboratório de confiança que preze pela qualidade e armazenamento seguros das amostras com equipamentos de alta tecnologia.

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