O espermograma é um exame que avalia as condições físicas do sêmen e auxilia na investigação da infertilidade do casal.

Em uma análise seminal, avalia-se a concentração, motilidade, morfologia dos espermatozoides e também outros testes complementares como vitalidade espermática e também a presença de leucócitos na amostra. O ideal é que o exame seja realizado em laboratório especializado e de confiança. Algumas vezes nos deparamos com laudos de exames deficientes de informação que foram realizados em outros laboratórios. Isso acontece porque os alguns laboratórios não possuem uma padronização das técnicas de análise seminal, segundo a Organização Mundial de Saúde.

Homens que não podem ou não conseguem coletar o exame seminal através da masturbação no laboratório, podem realizar a coleta do sêmen durante a relação sexual com o uso de um preservativo especial para não alterar a função dos espermatozoides, o que modifica o resultado do espermograma e outros testes seminais.

Para isso, o Lab Saúde Reprodutiva dispõe de preservativo atóxico especial para que o paciente utilize durante a relação sexual, sem interferências no exame.

Mais do que curar, as novas tecnologias na Medicina Reprodutiva têm como proposta a realização de muitos casais soro discordantes de terem filhos, reproduzir, constituírem uma família.

Em situações onde o marido é positivo, seja para o vírus do HIV ou hepatites, mesmo que a carga viral plasmática (no sangue) for baixa ou inexistente, avaliar a carga viral no sêmen pois isto não elimina a possibilidade de encontrar o vírus no sêmen. Esta avaliação é muito importante antes do início do tratamento. O processamento é realizado por de técnicas de centrifugação que aumenta as chances de deixar o líquido seminal livre do vírus. O método é complexo e exige várias etapas.

Após a coleta, o sêmen é analisado e preparado para a lavagem. Uma alíquota dessa amostra quantificamos a carga viral por uma técnica extremamente sensível e específica, o PCR (Polimerase Chain Reaction). A outra parte da amostra é criopreservada em tanque de nitrogênio líquido específico para essa finalidade. Caso o exame não detecte contaminação pelo vírus, a amostra congelada é liberada com segurança para o uso.

Com essa técnica, evita-se a possibilidade de contaminação da mulher e nascimento de bebê livre do vírus. Caso seja detectado o vírus na amostra mesmo depois do processamento seminal, esse material é descartado, uma nova coleta é realizada e o todo o processo repetido, inclusive a criopreservação.

Hoje em dia é muito comum ouvir falar em casais que não conseguem engravidar pelas mais diversas causas. É sabido que em 40% desses casos, os fatores são masculinos. Porém, nem sempre só o exame de espermograma completo conseguirá desvendar o problema.

Existem casos de pacientes com concentrações razoavelmente boas de espermatozoides móveis, vitalidade e morfologia normais, porém, ainda assim, com insucesso gestacional. É aí que entram os exames complementares, como por exemplo o exame específico que avalia o índice de espermatozoides com DNA fragmentado.

Esse exame vem sendo o principal exame complementar ao espermograma completo, pois diversos estudos já comprovaram que altos índices de espermatozoides com DNA fragmentado (acima de 30%) podem estar ligados diretamente com as baixas taxas de fertilização, aumento das taxas de aborto e comprometimento nas taxas de implantação do embrião no útero.

Esse exame é de grande importância como adjuvante ao espermograma completo e espera-se que cada vez mais seja comum a solicitação desse exame, a fim de ampliar a investigação da infertilidade e reduzir os problemas envolvidos na fertilização.

Confira nossas últimas notícias