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Você conhece o exame para microdeleção do cromossomo Y? Neste artigo te informaremos a respeito.

O cromossomo Y é o cromossomo responsável pela determinação do sexo masculino.

A microdeleção do cromossomo Y é uma anomalia genética que acontece quando há deleção em uma região do braço longo do cromossomo Y. Essa anomalia está relacionada à infertilidade masculina, resultando em baixa quantidade ou ausência de espermatozoides no sêmen.

O exame para detectar a microdeleção do cromossomo Y é feito através de uma coleta de sangue do paciente.

Neste conteúdo será abordado o que é a microdeleção do cromossomo Y, quanto custa o exame, onde ele pode ser feito e qual a relação dele com a infertilidade masculina.

Sumário:

• O que é microdeleção do cromossomo Y? 
• Quanto custa o exame? 
• Onde é possível fazer o exame? 
• Qual a importância do diagnóstico da microdeleção do cromossomo Y? 
• Relação das microdeleções encontradas com a infertilidade masculina.
• Conclusão

O que é microdeleção do cromossomo Y?

A microdeleção do cromossomo Y é uma condição genética rara que afeta apenas os homens. A condição é causada por uma pequena deleção (perda) de material genético no cromossomo Y, o cromossomo que determina o sexo masculino. 

A microdeleção do cromossomo Y pode causar infertilidade, baixa contagem ou ausência de espermatozoides no sêmen.

O diagnóstico da microdeleção do cromossomo Y é feito através de um exame de sangue que procura deleções nas regiões do cromossomo Y. Ele pode ser feito em qualquer idade, e é comumente realizado em  pacientes que estejam investigando a sua infertilidade e já apresentam baixa produção ou ausência dos espermatozoides no sêmen.

Quanto custa o exame?

O custo do teste depende do laboratório e do tipo de teste utilizado. Em média, o teste custa aproximadamente R $800,00.

Onde é possível fazer o exame?

O exame para microdeleção do cromossomo Y pode ser feito em qualquer laboratório de análises clínicas ou reprodução humana que tenha o suporte de um laboratório de genética. É importante que o médico solicitante verifique se o laboratório escolhido realiza o exame com a técnica desejada, uma vez que nem todos os laboratórios possuem todas as técnicas específicas para a análise.

Qual a importância do diagnóstico da microdeleção do cromossomo Y?

A microdeleção do cromossomo Y é um exame importante porque dependendo do resultado, o médico poderá ter um direcionamento melhor para o tratamento do paciente. O cromossomo Y apresenta algumas regiões específicas as quais são responsáveis pela produção dos espermatozoides. Cerca de 15% dos pacientes que têm o diagnóstico de ausência de espermatozoides no sêmen apresentam deleções em alguma região do cromossomo Y. 

O diagnóstico precoce da microdeleção do cromossomo Y pode permitir que os médicos tratem os sintomas e previnam complicações mais graves. 

As regiões analisadas no braço longo do cromossomo Y são: AZFa, AZFb e AZFc.

Relação das microdeleções encontradas com a infertilidade masculina

Citamos abaixo a relação das microdeleções encontradas no braço longo do cromossomo Y com a infertilidade masculina quando o paciente não tem espermatozoides no sêmen:

Região AZFa: Quando temos microdeleções nessa região, as chances de se encontrar espermatozoides em cirurgias testiculares é praticamente nula.

Região AZFb: Microdeleções nessa região, sugere parada de maturação dos espermatozoides, ou seja, não temos espermatozoides maduros.

Região AZFc: Quando temos microdeleções nessa região, sugere produção baixa de espermatozoides. As chances de encontrar espermatozoides em cirurgias testiculares aumentam.

Conclusão:

O exame de microdeleção do cromossomo Y é importante para os homens que estejam investigando a sua infertilidade e que tenham baixa produção ou ausência de espermatozoides no sêmen. 

Dependendo da região do cromossomo Y deletada, é possível encontrar espermatozoides em captações testiculares e seguir com tratamento de reprodução assistida.

Sabendo mais sobre o exame de microdeleção do cromossomo Y, é possível entender porque é tão importante realizá-lo. Caso você ou algum familiar esteja procurando um laboratório para realizar esse exame, saiba que o LAB Saúde Reprodutiva oferece esse serviço de coleta do sangue e tem uma equipe altamente qualificada para cuidar da sua saúde. Agende seus exames conosco!

Você conhece a avaliação da morfologia de Kruger no espermograma? Veja no artigo a seguir.

O espermograma é um exame que irá avaliar o funcionamento do aparelho reprodutor masculino, analisar a qualidade dos espermatozoides do ejaculado e auxiliar na interpretação e diagnóstico da subfertilidade do homem. A morfologia de Kruger é um dos parâmetros analisados no espermograma.

Neste conteúdo, vamos abordar por que fazer este exame e como ele pode ajudar na investigação da infertilidade masculina. 

Sumário:

• Para que serve um espermograma com morfologia de Kruger? 
• Qual a importância da morfologia de Kruger no diagnóstico da infertilidade masculina?
• Quais são os principais fatores que afetam a qualidade do sêmen? 
• Como interpretar os resultados do espermograma com Morfologia de Kruger?
• Conclusão.

Para que serve um espermograma com morfologia de Kruger?

O espermatozoide é formado por 3 partes: cabeça, peça intermediária e a cauda. O espermograma com morfologia de Kruger é um exame que avalia a concentração e motilidade espermática e também de maneira detalhada a forma dos espermatozoides com critérios estritos de Kruger. 

O resultado da avaliação morfológica do espermatozoide não é apenas um prognóstico em relação possíveis taxas de gravidezes espontâneas, mas fornecerá informações diagnósticas sobre o estado funcional dos órgãos reprodutores masculinos, como os testículos e epidídimos. 

Este exame irá avaliar a morfologia específica da cabeça, peça intermediária e cauda dos espermatozoides e também a possível presença de resíduos citoplasmáticos anormais.

Qual a importância da morfologia de Kruger no diagnóstico da infertilidade masculina?

Nesta análise é possível identificar e quantificar os espermatozoides que têm defeitos em sua forma, como por exemplo cabeça dupla, cauda enrolada, presença de vacúolos na cabeça, que são alterações referente a espermatozoides com alteração na sua morfologia.

Essas alterações estão relacionadas a impossibilidade dos espermatozoides penetrarem no óvulo e fertilizá-lo.

Quais são os principais fatores que afetam a qualidade dos espermatozoide? 

A qualidade dos espermatozoides é afetada por diversos fatores, tais como a idade, o estilo de vida, o ambiente e as condições de saúde do homem. Alguns desses fatores podem ser recomendados e adaptados para melhorar a sua qualidade, enquanto outros não. 

• Idade: A idade é um dos principais fatores que afetam a qualidade dos espermatozoides, pois a concentração espermática tende a diminuir com o avanço da idade. 
• Estilo de vida: O tabagismo, o consumo excessivo de álcool e o uso de drogas ilícitas são os vilões para os espermatozoides. O estresse também pode ter um impacto negativo.
• Ambiente: Exposição a determinadas substâncias químicas ou radiação pode danificar o DNA dos espermatozoides e causar alterações na sua estrutura. Isso pode levar à diminuição da fertilidade masculina. 
• Condições de saúde: Algumas condições de saúde, como diabetes, varicocele, hipertensão, nódulos e infecções nos testículos podem afetar negativamente a qualidade dos espermatozoides.

Como interpretar os resultados do espermograma com Morfologia de Kruger?

É importante ter muita cautela para a interpretação de um resultado de espermograma com morfologia de kruger abaixo dos resultados esperados, como por exemplo 1% de espermatozoides normais. Recomendamos sempre que essa interpretação seja feita por um médico especialista em saúde reprodutiva masculina para que ele possa direcionar o paciente para um tratamento adequado.

A presença de baixas porcentagens de espermatozoides morfologicamente normais no sêmen nem sempre é parâmetro decisivo para fechar diagnóstico de infertilidade masculina, a investigação é muito mais ampla.

No laboratório, a classificação das alterações na morfologia são baseadas na 6º edição do Manual de Análise e Processamento de Sêmen Humano  da  Organização Mundial da Saúde (OMS) - 2021.

Conclusão:

Todos os parâmetros do espermograma devem  ser avaliados com técnicas devidamente padronizadas para fornecer ao médico informações confiáveis. Um espermatozoide morfologicamente normal não quer dizer que ele não possa carregar outras alterações como cauda imóvel ou apresentar o seu DNA fragmentado. Outros exames são recomendados para uma avaliação mais precisa. Agora que você já sabe um pouco mais sobre espermograma com morfologia de Kruger, caso tenha uma solicitação médica, agende um exame conosco e tire todas as suas dúvidas. Nós do LAB Saúde Reprodutiva estamos aqui para te ajudar!

Você sabe o que pode ocasionar alterações na viscosidade do sêmen? Conheça tudo a respeito no artigo a seguir.

Alguns homens se questionam se a consistência  da sua amostra seminal é normal.  Essa consistência chamamos de viscosidade e alterações podem comprometer a fertilidade masculina.

Neste artigo abordaremos as principais informações a respeito da viscosidade do sêmen.

Sumário:

• O que é sêmen?
• Mudança na consistência do sêmen é um sinal de infertilidade masculina?
• Quais as principais causas da alteração da viscosidade?
• Qual exame pode ser indicado para avaliar a viscosidade do sêmen?
• Conclusão.

O que é sêmen?

O sêmen, popularmente chamado de esperma, é o líquido  liberado no momento da  ejaculação através da uretra. Ele é composto por espermatozoides e por líquidos secretados pelas glândulas acessórias do homem e contém enzimas essenciais para a coagulação e liquefação do sêmen. As funções do sêmen são:

• Proteção dos gametas durante a ejaculação;
• Nutrição dos espermatozoides;
• Transporte dos espermatozoides para a cavidade uterina

É importante saber distinguir os termos sêmen e espermatozoides. O sêmen é o líquido que é liberado pela uretra no momento da ejaculação e o espermatozoide é o gameta que irá fecundar o óvulo para formar o embrião.

Mudança na consistência do sêmen é um sinal de infertilidade masculina?

A consistência do sêmen pode variar de mais líquido para o mais viscoso, devido a alguns fatores como por exemplo o tempo entre a última ejaculação e a mais recente, leucócitos aumentados na amostra, entre outros.

É importante frisar que a característica de ter um sêmen mais líquido nem sempre significa a presença de infertilidade masculina. Inversamente a isso, amostras de sêmen que se apresentam mais espessas, com viscosidade aumentada, podem prejudicar o movimento normal dos espermatozoides, fazendo com que esses gametas tenham mais dificuldade de nadar em direção ao óvulo.

Quais as principais causas da alteração da viscosidade?

A alteração na viscosidade pode estar associada a algumas condições, como por exemplo:

• Aumento na frequência sexual do homem pode levar a redução da quantidade de esperma ejaculado;
• Uso de medicamentos que afetem a viscosidade seminal;
• Cirurgias no aparelho reprodutor que podem  alterar a produção do líquido seminal e de espermatozoides;
• Infecções e alta concentração de leucócitos.

Qual exame pode ser indicado para avaliar a viscosidade do sêmen?

É importante que o homem não fique com dúvidas em relação a consistência da sua amostra de sêmen e não tente tirar conclusões precipitadas. O exame de espermograma é o mais indicado para avaliar se de fato essa amostra tem a viscosidade considerada normal.

A análise correta deve ser feita no laboratório. Logo após a coleta, o sêmen geralmente tem um aspecto mais viscoso, como se estivesse todo compactado. Após alguns minutos, por ação de enzimas, ele se liquefaz em até 30 minutos e assim podemos observar uma amostra mais líquida.

O tempo entre a coleta e a liquefação completa do sêmen é um dado muito importante que deverá ser registrado no laudo do espermograma. A amostra que não se liquefaz até 30 minutos, sugere falha na ação de enzimas responsáveis por deixar o sêmen mais aquoso.

Conclusão:

Alterações nas características do sêmen podem indicar infertilidade masculina.  Suspeitas de alterações na amostra de sêmen devem ser analisadas  e confirmadas através do espermograma. 

Ter um  laboratório de confiança, especializado na saúde reprodutiva masculina é essencial para a entrega de resultados confiáveis e direcionar o médico no melhor tratamento para o paciente.

Caso queira saber mais a respeito dos exames ou como fazemos a análise completa no espermograma, entre em contato conosco, agende já os seus exames.

Baixe nosso e-book e conheça o procedimento para congelamento de sêmen em pacientes com câncer

A criopreservação, ou congelamento é uma técnica bem estabelecida e segura que tem como objetivo preservar a fertilidade dos pacientes que farão algum tratamento que possa comprometer a produção e qualidade dos espermatozoides.

O congelamento de sêmen pode ser indicado em diversas situações, como por exemplo diagnósticos de infertilidade, varicocele, antes da cirurgia de vasectomia e também em casos de pacientes oncológicos. Neste artigo abordaremos as principais informações a respeito desta técnica desde o preparo, armazenamento e manutenção desta amostra seminal armazenada.

Sumário:

• O que é congelamento de sêmen e como é realizado?
• Quando a preservação de sêmen é indicada?
• Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?
• O que é o congelamento de urgência?
• Conclusão.

O que é congelamento de sêmen e como é realizado?

O congelamento de sêmen é um procedimento realizado  com o objetivo de preservar a fertilidade masculina, permitindo o uso dessa amostra seminal em tratamentos de reprodução assistida.

A técnica de congelamento é totalmente segura, eficaz e permite um armazenamento dos espermatozoides por um longo período de tempo, em nitrogênio líquido com  temperaturas extremamente  baixas, podendo chegar a -196°C.

A criopreservação de espermatozóides pode ser realizada em clínicas especializadas em fertilidade ou em laboratórios de andrologia com banco de sêmen. 

Abaixo, descrevemos as etapas desse congelamento:

1. Coleta: é feita através da masturbação em uma sala equipada e discreta, anexa ao laboratório. O frasco coletor é estéril e atóxico, previamente testado e validado pelo laboratório. 
2. Análise: é realizada em cabine de biossegurança, com cuidado rigoroso e avaliação dos parâmetros seminais, como: concentração espermática, motilidade e morfologia;
3. Preparo: identificação dos criotubos com os dados do paciente, adição de meio de cultura crioprotetor na amostra para que sua integridade seja mantida durante o seu armazenamento;
4. Congelamento: a amostra é submetida ao resfriamento e congelamento utilizando nitrogênio líquido a uma temperatura de -196°C;
5. Armazenamento: a amostra permanece congelada, imersa em tanque de nitrogênio líquido até o momento de seu uso, onde será descongelada.

É importante ressaltar que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a ANVISA regulamenta esses procedimentos em clínicas e bancos de sêmen. Antes de fazer o congelamento de sêmen, é obrigatório que o paciente apresente resultados de exames para investigação de doenças infecto contagiosas como por exemplo HIV 1 e 2 , hepatites B e C, HTLV I e II e Sífilis.

Quando a preservação de sêmen é indicada?

A preservação de sêmen é indicada principalmente em casos onde a fertilidade masculina pode ser prejudicada devido a seguintes situações:

• Antecedendo tratamentos oncológicos como quimioterapia ou radioterapia;
• Antes da cirurgia de vasectomia, para que no futuro, caso o paciente deseje ter filhos, não precise se submeter a um novo procedimento cirúrgico;
• Homens que irão se submeter a procedimentos cirúrgicos na região dos testículos ou próstata;
• Homens com baixa concentração de espermatozoides no sêmen e/ou que irão utilizar hormônios como medida terapêutica;
• Homens com profissão de risco ou exposição a substâncias químicas, tóxicas ou radioativas, além de situações onde é necessário esforço físico excessivo;
• Pacientes com diagnóstico de varicocele, podem congelar o sêmen previamente a cirurgia de correção;
• Pacientes com disfunção erétil, pois esta condição pode dificultar o processo de ter filhos;
• Antecedendo cirurgias neurológicas que podem estar relacionadas à infertilidade masculina;
• Homens que desejam postergar a paternidade.

Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?

Pacientes com diagnóstico de câncer devem ser esclarecidos e orientados quanto às intervenções terapêuticas relacionadas a quimioterapia e radioterapia que podem ter impactos significativos na produção dos seus espermatozoides. O efeito do tratamento pode se mostrar temporário, permanecendo por até 4 anos ou de forma permanente.

No caso do câncer de testículo, a retirada de um ou dos dois testículos pode ser uma das estratégias adotadas pelo médico, nestes casos o impacto a fertilidade é grande, e a criopreservação do sêmen é fortemente indicada.

O que é o congelamento de urgência?

O congelamento de urgência é oferecido pelo LAB saúde reprodutiva em casos de pacientes oncológicos que já estejam internados, impossibilitando-os de comparecer ao laboratório.

O procedimento de coleta seminal é realizado no hospital e a amostra é encaminhada ao LAB para garantir o preparo e armazenamento adequado.

Conclusão:

A criopreservação de sêmen é um procedimento que tem como objetivo a preservação da fertilidade de homens saudáveis ou com patologias que possam comprometer a produção dos espermatozoides.

A realização do congelamento deve ser feita em um laboratório de confiança que preze pela qualidade e armazenamento seguros das amostras com equipamentos de alta tecnologia.

Atuamos no diagnóstico de doenças que causam infertilidade masculina e preservação de espermatozoides, caso tenha interesse ou deseje saber mais sobre os nossos serviços, venha nos conhecer, agende já o seu exame.

Como ler e interpretar os resultados do exame de espermograma? 

A infertilidade masculina é uma condição que pode acometer muitos homens que se encontram em idade reprodutiva, o diagnóstico prévio e acompanhamento médico são um diferencial para permitir que a indicação ao tratamento seja feita.

O principal exame utilizado no diagnóstico de causas associadas a infertilidade masculina é a realização de espermograma, neste artigo te informaremos como este exame é realizado e como ocorre a interpretação de seus resultados.

Sumário:

• Como saber se um homem é infértil?
• Como o resultado de um espermograma é liberado?
• Quais fatores podem influenciar no resultado?
• Como o teste de fragmentação pode auxiliar no diagnóstico?
• Conclusão.

Como saber se um homem é infértil?

A infertilidade masculina pode ser determinada através da realização de exames importantes, porém alguns sinais e sintomas podem ser percebidos pelo próprio paciente, veja a seguir alguns deles:

• Inchaço nos testículos, com ou sem a presença de dor local e/ou nódulo;
• Ginecomastia: desenvolvimento anormal das mamas.

Algumas condições só podem ser identificadas através de exames específicos realizados em laboratório especializado. São elas:

• Anormalidades cromossômicas;
• Alterações de hormônios que podem afetar a produção dos gametas masculinos;
• Resultados de espermograma com alterações, principalmente associadas a baixa concentração espermática no sêmen.

Para análise médica a respeito do quadro clínico do paciente é necessária a avaliação de histórico de saúde fertil, avaliação física, exame de espermograma podendo estar ou não associado a solicitação de exames complementares. Veja a seguir alguns exames que podem ser complementares a avaliação do sêmen por espermograma:

• Teste de fragmentação do DNA espermático;
• Avaliação através de exame citogenético molecular utilizando a técnica de Hibridização in situ por Fluorescência (FISH);
• Análise de frutose no sêmen.

Como o resultado de um espermograma é liberado?

O resultado do exame de espermograma pode ser avaliado com base nas características avaliadas na amostra coletada e os valores de referência padrão especificados pelo laboratório, veja a seguir os principais fatores analisados neste exame:

• Cor e aspecto do líquido seminal;
• pH: avaliação de semên ácido ou básico;
• Motilidade progressiva (MP): análise de espermatozóides que se movem unidirecionalmente;
• Motilidade não progressiva (NP): avaliação de espermatozóides que movem a cauda porém não se deslocam;
• Vitalidade: verificação da porcentagem de espermatozóides vivos no sêmen;
• Concentração: quantidade de espermatozóides por mL;
• Viscosidade;
• Leucócitos: concentração de células leucocitárias por mL;
• Concentração de Frutose no Sêmen;
• Morfologia através da análise Krueger: análise de formato e tamanho do espermatozóide.

É importante ressaltar que somente um médico especializado pode realizar a interpretação do exame de espermograma, bem como a definição de um diagnóstico preciso relacionado à infertilidade masculina.

Os resultados de espermograma não são definitivos, devido a isso, a indicação de coleta da amostra em 15 dias de intervalo pode ser uma alternativa. Há casos onde uma terceira coleta é necessária para o correto diagnóstico devido a divergências que possam ocorrer entre os resultados das amostras coletadas. 

Quais fatores podem influenciar no resultado do espermograma?

Alguns fatores podem alterar o resultado do exame, nestes casos a repetição do mesmo é essencial. Veja a seguir quais aspectos podem estar associados a esta alteração:

• Uso de fármacos: alguns medicamentos podem afetar tanto a ejaculação, quanto a qualidade espermática;
• Estresse: pode interferir na ejaculação;
• Exposição prolongada a radiação: pode alterar o processo de produção dos espermatozóides;
• Armazenamento incorreto da amostra: podem interferir na análise da amostra, podendo causar até mesmo morte dos gametas ou afetar sua capacidade de motilidade em casos de variações de temperatura.

Como o teste de fragmentação pode auxiliar no diagnóstico?

Após a realização do espermograma podem ser indicados pelo médico responsável, a realização de exames complementares como o teste de fragmentação, para determinar o correto diagnóstico.

O teste de fragmentação de DNA espermático, atua através da análise do percentual de fragmentação do material genético presente nos gametas masculinos, pois alterações neste exame podem ter impacto direto na fertilidade masculina.

Conclusão:

O espermograma pode auxiliar na descoberta de várias condições associadas à infertilidade masculina, se utilizada juntamente com exames complementares como o teste de fragmentação espermática podem atingir resultados mais precisos.

A escolha do laboratório para realização dos exames é essencial, pois é necessário que o local possua atendimento profissional e estrutura com equipamentos de qualidade para oferecer aos pacientes.

O LAB Saúde Reprodutiva visa prestar o melhor atendimento aos seus clientes priorizando a privacidade, qualidade e segurança. Venha conhecer nossos serviços oferecidos, agende o seu exame conosco.