Você conhece a relação entre a Síndrome de Klinefelter e infertilidade? 

Diversas condições podem estar relacionadas com a prevalência de infertilidade masculina, dentre elas podemos citar condições hereditárias ou alterações cromossômicas (genéticas) que possam dificultar a produção espermática.

Os cromossomos são estruturas formadas por material genético (DNA), compactados através de sua associação com estruturas proteicas (histonas), são extremamente importantes pois carregam os genes responsáveis pela manifestação de características, além de controlar as atividades celulares.

A síndrome de klinefelter é uma condição genética que se  manifesta devido a uma duplicação cromossômica, e está associada à infertilidade masculina na maior parte de seus portadores. Neste artigo abordaremos as principais características e alternativas de diagnóstico para a doença.

Sumário: 

• O que é síndrome de klinefelter? Quais sintomas podem ser observados?
• Como identificar a síndrome de klinefelter?
• Como a síndrome de klinefelter se relaciona com a infertilidade?
• Qual o tratamento indicado?
• Conclusão.

O que é síndrome de klinefelter?

Sabemos que para a formação cromossômica de um indivíduo, devem ser direcionados 23 cromossomos de cada progenitor, totalizando 46 cromossomos. No diagnóstico da síndrome de klinefelter, sua alteração é observada ao totalizar 47 cromossomos em seu cariótipo.

Este processo acontece devido a falha na divisão celular cromossômica, geralmente durante o processo de meiose. Neste caso os cromossomos permanecem duplicados, este acontecimento pode ser denominado de não disjunção.

A síndrome de klinefelter é uma condição rara derivada de uma alteração cromossômica, que se manifesta nos cromossomos sexuais dos homens. Esta doença é caracterizada pela presença de um cromossomo X a mais no par sexual, compondo XXY.

Apesar de ser uma doença que ocorre devido a uma duplicação cromossômica, não está associada a fatores hereditários que possam comprometer o histórico genético familiar.

Dentre os sintomas característicos desta condição podemos citar a presença de:

• Região das mamas mais volumosas e aparentes (Ginecomastia);
• Distribuição notável de gordura corporal na região abdominal;
• Quadris mais largos e ombros estreitos;
• Voz afeminada/aguda;
• Testículos e pênis com tamanho reduzido;
• Falta ou pouco crescimento de pelos faciais e em outras regiões do corpo;
• Infertilidade masculina decorrente de alteração na produção dos espermatozoides;
• Atrasos físicos e/ou cognitivos tendem a ser observados.

Como identificar a síndrome de klinefelter?

Durante a infância o diagnóstico de síndrome de klinefelter se torna mais desafiador, porém alguns sinais como atraso no desenvolvimento da fala ou na parte locomotora podem ser fatores importantes que evidenciam esta condição.

A identificação da síndrome de klinefelter costuma se tornar mais evidente durante a idade de adolescência e puberdade, pois pode-se notar o atraso no desenvolvimento das características masculinas. 

Podem ser realizados exames de citogenética para avaliar as alterações cromossômicas e dosagem hormonal como por exemplo FSH e testosterona.

Em caso de suspeita de infertilidade masculina, podem ser indicados também exames que avaliam a qualidade do sêmen e espermatozoides, permitindo diagnosticar uma possível azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen).

É importante frisar que a procura de ajuda médica é essencial para que o diagnóstico seja realizado o quanto antes, e o melhor tratamento seja definido.

Como a síndrome de klinefelter se relaciona com a infertilidade?

Por afetar diretamente no desenvolvimento de características masculinas importantes como o crescimento do pênis e testículos, a síndrome de klinefelter está diretamente ligada a 90% dos casos de infertilidade em seus portadores.

São observadas alterações na produção espermática que podem acarretar na azoospermia, ou seja, a falta de espermatozoides no líquido seminal.

Qual o tratamento indicado?

Não existe atualmente, um tratamento que cure a síndrome de klinefelter, porém podem ser indicados pelo médico, terapia de reposição hormonal, como a  testosterona, importante no desenvolvimento das características masculinas e fortalecimento ósseo e muscular.

Algumas outras alternativas podem ser empregadas, como por exemplo a aplicação de técnica cirúrgica para retirada do volume das mamas.

Por ser um dos fatores que causam infertilidade masculina, portadores de síndrome de klinefelter podem se beneficiar das técnicas de reprodução humana assistida e um caminho que poderá ser considerado nessa jornada é o uso de banco de doadores de sêmen.

Conclusão:

A síndrome de klinefelter apesar de rara, pode levar um tempo para ser identificada, geralmente durante a adolescência, sendo necessária a avaliação física feita por um médico especialista e exames direcionados para a avaliação cromossômica.

Ter um laboratório especializado na saúde masculina é de suma importância a fim de garantir resultados de confiança. Caso você seja portador desta síndrome ou esteja interessado em  conhecer mais a respeito do banco de doadores de sêmen venha conhecer o LAB, agende seus exames conosco.

Como a fragmentação do DNA espermático se relaciona à varicocele?

Existem diversas condições que podem estar relacionadas aos casos de infertilidade masculina, que dificultam ou impedem o homem de conceber um filho, principalmente aquelas definidas após 1 ano de tentativas sem sucesso.

Dentre essas causas pode-se destacar a varicocele como um dos principais fatores da infertilidade masculina. Neste artigo abordaremos as principais características desta doença.

Sumário:

• O que é varicocele e quais seus sintomas?
• Quais exames são utilizados em seu diagnóstico?
• Qual sua relação com o DNA espermático?
• Quais os tratamentos indicados para varicocele?
• Conclusão.

O que é varicocele e quais seus sintomas?

A varicocele é uma condição onde ocorre a dilatação das veias responsáveis pela circulação de sangue nos testículos devido ao mau funcionamento de válvulas de refluxo sanguíneo presentes nas mesmas, ocasionando um acúmulo de sangue local. 

Esta doença pode acometer somente um dos lados testiculares, sendo observado com maior frequência no lado esquerdo, ou abranger os dois lados, neste caso denominamos varicocele bilateral. 

A dilatação das veias pode ser vista de forma mais detalhada após a realização de esforço físico excessivo.

A varicocele está diretamente ligada a casos de infertilidade masculina decorrentes da redução da produção e qualidade espermática devido ao acúmulo de sangue no local onde ocorre a espermatogênese.

Esta doença costuma muitas vezes ser assintomática, e nestes casos muitas vezes não há necessidade de tratamento, porém a cirurgia poderá ser indicada casos os sintomas sejam manifestados por esta condição, destacamos os seguintes:

• Desconforto e/ou dor na região testicular podendo variar a intensidade;
• Tamanho do testículo relativamente menor;
• Sensação de escroto mais pesado;
• Pode ocorrer a presença de caroço ou inchaço na região dos testículos;
• Baixa qualidade seminal com diminuição na concentração ou motilidade dos espermatozoides.

Diagnóstico de Varicocele: Que exames realizar?

Em casos da falta de sintomas, o diagnóstico de varicocele só se torna possível mediante a avaliação física por um médico especializado e exames direcionados para a investigação da mesma.

Apesar de ser assintomática em boa parte dos casos, exames de imagens e ultrassonagrafia da bolsa escrotal costumam ser indicados quando há suspeita de  varicocele.

Exames de Varicocele

O diagnóstico geralmente é realizado através da avaliação física dos testículos, com apalpamento para avaliar a presença de atrofia ou alteração no tamanho das veias testiculares.

Caso se faça necessário podem ser solicitados exames complementares como o ultrassom de bolsa testicular com doppler para melhor visualização das veias.

Tipos de Varicocele:

A varicocele pode ser classificada em 3 tipos de acordo com sua gravidade:

• Grau I (leve): alteração das veias dificilmente visíveis, nesse caso é necessário que seja feita a manobra de valsalva para visualização;
• Grau II (moderado):  identificável através da apalpamento realizado por um médico;
• Grau III (importante): as veias são vistas facilmente e no exame físico é fácil a identificação delas

Qual a relação da Variocele com o DNA espermático?

A presença de varicocele associada por exemplo a outros fatores, podem colaborar para o aumento da fragmentação de DNA espermático, isso ocorre devido ao acúmulo de radicais livres de oxigênio que prejudicam a parte genética dos espermatozoides.

Nestes casos é importante a realização do exame chamado índice de fragmentação do DNA espermático (IFDNA), que é realizado através da coleta de uma amostra seminal para análise de quebras na fita do DNA espermático.

Quais os tratamentos indicados para varicocele?

A alternativa de tratamento médico para varicocele nem sempre será a intervenção cirúrgica. Quando ela é indicada, terá como objetivo impedir o maior acúmulo de sangue na veia que se encontra dilatada. O corte é realizado na região da virilha masculina, com a inserção de um cateter até o local da dilatação da veia para que sejam injetadas substâncias que agem bloqueando a passagem do sangue no local.

Após a cirurgia a qualidade do sêmen costuma melhorar consideravelmente na maior parte dos casos, entretanto é fortemente recomendado que o paciente faça a criopreservação dos espermatozoides antes da cirurgia principalmente nos casos os quais a qualidade da amostra já esteja comprometida antes da cirurgia. antes da cirurgia. Procure ajuda de um médico urologista que irá instruir o melhor caminho.

O procedimento cirúrgico é bem delicado e sua recuperação costuma ser rápida, em média 2 dias.

A prevenção da varicocele costuma ser difícil pois não possui uma causa definida, algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença. Ela pode ser observada em diferentes faixas etárias, principalmente durante a puberdade, permitindo que haja uma identificação precoce da doença. 

É importante manter uma rotina de hábitos saudáveis e exercícios físicos para impedir que outros fatores relacionados à infertilidade masculina se manifestem, tais como:

• Obesidade e/ou sedentarismo;
• Infecção dos testículos;
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST’s);
• Tabagismo e/ou alcoolismo.

Conclusão:

A varicocele está relacionada à infertilidade masculina, sendo de fácil identificação na avaliação física e também através de exames de imagem, como por exemplo o ultrassom  testicular.

A realização de exames de espermograma bem como a análise do índice de fragmentação do DNA espermático devem ser considerados para direcionar o médico na melhor conduta de tratamento.

Venha conhecer a LAB, agende seus exames conosco!

Você sabe como ocorre a avaliação da qualidade dos gametas masculinos? Descubra a seguir como o laboratório avalia as características e qualidade do sêmen.

Os espermatozoides são gametas masculinos responsáveis pelo processo de fecundação do óvulo (ovócito maduro) para que se desenvolva um embrião. Estes pequenos gametas são produzidos no interior dos túbulos seminíferos dos testículos a partir da gametogênese.

Este processo acontece em 4 etapas, multiplicação, crescimento, maturação e espermiogênese, até o espermatozoide ser liberado na luz dos túbulos seminíferos. 
Um espermatozoide é formado por cabeça, peça intermediária e cauda. As características que determinam a qualidade do espermatozoide são: a motilidade, e morfologia, concentração no ejaculado e o  DNA íntegro.

Para que o processo de fertilização seja obtido é necessário que espermatozoides de qualidade sejam produzidos, a fim de evitar intercorrências associadas por exemplo a má formação do embrião ou aborto. 

A análise criteriosa dos espermatozoides na amostra seminal tem sido muito relevante para avaliar com exatidão as possíveis causas de infertilidade masculina. Conheça neste artigo os principais critérios determinantes de qualidade espermática.

Sumário:

• Como a qualidade espermática pode afetar a fertilidade masculina?
• O que pode prejudicar a qualidade espermática?
• Quais fatores melhoram a qualidade espermática?
• Quais são as características que determinam a qualidade do sêmen?
• Quais exames são utilizados para avaliar a qualidade do sêmen?
• Conclusão

Como a qualidade espermática pode afetar a fertilidade masculina?

Sabe-se que atualmente 40% dos casos de dificuldades para gerar um bebe são decorrentes de quadros de infertilidade masculina.

Existem algumas nomenclaturas que usamos para nomear alterações seminais que dificultam o processo para uma gestação natural:

• Azoospermia: ausência de espermatozoides no sêmen.
• Oligospermia: baixa concentração de espermatozoides no sêmen.
• Necrospermia: alta taxa de espermatozoides imóveis e mortos no sêmen.
• Teratospermia: anormalidade espermática em sua morfologia.

O que pode prejudicar a qualidade espermática?

A presença de alguns fatores ou hábitos podem estar diretamente relacionados à qualidade dos espermatozoides produzidos, veja a seguir os principais:

• Sedentarismo: a falta da prática de exercícios físicos ou mesmo a presença de obesidade podem prejudicar a fertilidade;
• Idade: a alteração no semên também está relacionada com a idade do homem;
• Prática de exercícios físicos em excesso com uso de anabolizantes: o efeito negativo na infertilidade é potencializado caso haja o uso de algum tipo de substâncias anabolizantes;
• Consumo de álcool: Substâncias e/ou drogas podem afetar a produção espermática;
• Doenças: Diabetes ou infecções no órgão reprodutor podem diminuir a qualidade e concentração dos espermatozoides e elevar o índice de DNA fragmentado dos gametas.

Quais fatores que melhoram a qualidade espermática?

Para que haja uma melhora na saúde espermática, adotar na rotina alguns hábitos e estilo de vida saudáveis são determinantes, além de uma alimentação balanceada contendo nutrientes importantes para a produção dos gametas, como vitaminas e ômega 3.

Quais são as características determinam a qualidade do sêmen?

Segundo especialistas, a qualidade do espermatozoide é determinada por 6 características:

1 - Motilidade do Espermatozoide

A motilidade do espermatozoide é essencial para a fertilização. Diz respeito à capacidade do espermatozoide se mover com velocidade progressiva em linha reta.

2 - Morfologia do Espermatozoide

A morfologia do espermatozoide é avaliada microscopicamente através da análise da cabeça, peça intermediária e da cauda. Deve ser perfeita, com todas as partes bem definidas, como por exemplo, a cabeça oval, peça intermediária sem alterações e cauda de comprimento ideal, sem quebras ou defeitos.

3- Concentração do Espermatozoide

A concentração do espermatozoide é calculada através de uma câmara específica. Segundo o manual da Organização Mundial da Saúde, o número corte de concentração é de 16 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen.

4 - DNA íntegro

O DNA está localizado na cabeça dos espermatozoides. Esse DNA precisa ser íntegro, com ausência de quebras das fitas para que ocorra uma fertilização adequada do óvulo. 

Quais exames são utilizados para avaliar a qualidade do sêmen?

Para o correto diagnóstico de alterações seminais e espermática, alguns exames podem ser solicitados por um médico especialista:

• Espermograma - Principal exame para análise do sêmen. São avaliados os seguintes parâmetros:

• Volume;
• Viscosidade;
• Cor;
• Presença de coágulos ou grumos;
• pH;
• concentração e morfologia espermática.

• Teste de fragmentação do DNA espermático (IFDNA), para avaliação mais detalhada de da integridade de DNA espermático. É no DNA onde tudo começa, então ele precisa estar íntegro e esse é um exame geralmente é solicitado junto com o espermograma. 

Caso você tenha dificuldades para ter filhos, a procura de ajuda médica é imprescindível para que sejam realizados os exames indicados e, a partir disso, direcionar o médico para o tratamento mais adequado.

Conclusão:

A investigação da infertilidade masculina não se restringe apenas ao exame de espermograma. Existem outras análises que poderão complementar e entregar ao médico, informações referente a qualidade do sêmen, dentre elas o Índice de Fragmentação do DMA espermático.

A escolha pelo laboratório o qual você fará os exames é um ponto de partida muito importante. Avalie a expertise da equipe e a estrutura oferecida para o paciente. Um laboratório que preza por proporcionar uma jornada acolhedora e segura deverá ser considerado.

Agende seus exames e testes seminais com o LAB Saúde Reprodutiva, entre em contato conosco!

Você já parou para pensar que tratamento para o câncer pode afetar a fertilidade masculina? Saiba agora como pacientes oncológicos podem preservar sua capacidade reprodutiva. 

A preservação da fertilidade é uma técnica da medicina reprodutiva utilizada para armazenar óvulos e espermatozoides de pacientes que desejam postergar o desejo de ter um filho ou aqueles que farão algum tratamento contra o câncer.

O câncer é um termo que envolve mais de 100 tipos de doenças que têm em comum, o crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos em todo o corpo. 

Mas qual a sua relação com a fertilidade dos homens? Entenda de que maneira as neoplasias podem ameaçar a capacidade fértil masculina.

Sumário: 

• O que é oncofertilidade?
• Como o câncer pode afetar a capacidade reprodutiva do homem?
• Como funciona o banco de sêmen?
• Conclusão

O que é oncofertilidade?

A oncofertilidade é um termo utilizado para combinar as áreas da oncologia e medicina reprodutiva, que juntas trabalham com o objetivo de preservar a fertilidade de pacientes que farão tratamentos quimioterápicos.

Após receber o diagnóstico de câncer, é importante que o paciente seja informado sobre os potenciais riscos de se tornar infértil em decorrência da doença ou dos tratamentos pelos quais será submetido. Deste modo, principalmente nos casos onde o indivíduo seja jovem e se encontre ainda em idade fértil, é importante que haja a busca por alternativas que garantam a possibilidade de ter filhos futuramente. Dentre as opções de técnicas utilizadas nesta área para pacientes do sexo masculino, o congelamento seminal é sem dúvidas o protagonista. 

Como o câncer pode afetar a capacidade reprodutiva do homem?

Alguns tipos de neoplasias, como é o caso de tumores que se instalam nos testículos ou em outros órgãos e estruturas do sistema reprodutor masculino, comprometem funções reprodutivas importantes e ameaçam de maneira mais direta a fertilidade do paciente. 

O câncer testicular é o mais conhecido, apesar de raro, e assim como outras neoplasias apresenta maiores chances de cura com o diagnóstico precoce. Mas é válido ressaltar que, mesmo quando o paciente consegue se recuperar totalmente desta doença, isto não garante que sua fertilidade esteja mantida ou recuperada. Sendo assim, após o diagnóstico de uma neoplasia, a busca por formas de preservar a fertilidade deve ser feita o quanto antes. 

Devemos entender também que as terapias aplicadas para o tratamento de pacientes oncológicos podem causar quadros transitórios ou permanentes de infertilidade. Podemos citar, por exemplo:

• Radioterapia: a incidência de radiação direta ou próxima aos testículos pode afetar a produção dos espermatozoides;
• Quimioterapia: pode diminuir o cessar a produção de gametas, dependendo da idade do paciente e de qual quimioterápico é utilizado;
• Procedimentos cirúrgicos: cirurgias que afetam o trato reprodutor masculino, como a retirada testicular ou da próstata;
• Hormonioterapia: alterações hormonais podem comprometer a espermatogênese.

Como funciona o banco de sêmen?

O banco de sêmen é uma das principais opções no cenário da oncofertilidade. O congelamento seminal em laboratório é uma decisão responsável e segura para os pacientes, possibilitando a preservação de sua fertilidade de maneira rápida, o que é muito importante nos casos de diagnóstico de câncer, uma vez que o tratamento deve ter início imediato. 

Para a criopreservação de espermatozoides, o paciente primeiramente deverá passar por avaliações médicas, geralmente de um urologista, e realizar alguns exames. Feito isso, será instruído a suspender atividades sexuais por um período de 2 a 5 dias antes do exame. No dia da coleta, receberá da equipe do laboratório todas as orientações e esclarecimento das dúvidas em relação ao procedimento.

A amostra coletada será analisada, principalmente quanto à qualidade dos espermatozoides através do exame de espermograma. Após ser considerada viável do ponto de vista volume, concentração e motilidade espermática, será submetida ao processo de congelamento, que ocorre por meio do uso de nitrogênio líquido, que confere temperaturas de -196C para preservar as células reprodutivas.

Futuramente, essa amostra seminal poderá ser utilizada em técnicas de reprodução assistida. Não há até o momento restrições quanto ao tempo máximo que esses espermatozoides podem permanecer congelados, mas sabemos que há dados na literatura médica de crianças nascidas de amostra seminal congelada por mais de 20 anos.

Conclusão:

A oncofertilidade é um assunto que deve ser cada vez mais abordado, a fim de garantir que pacientes oncológicos possam realizar o sonho de se tornarem pais. O congelamento seminal já é muito seuro, apresentando grandes taxas de sucesso durante a realização de técnicas de reprodução assistida. 

Realize o congelamento seminal sempre em um laboratório seguro e confiável. Conte com a nossa equipe da LAB Saúde Reprodutiva!

Agende já congelamento de urgência!

Você está buscando mais informações sobre o teste de fragmentação do DNA espermático? Temos aqui, neste guia rápido, tudo o que você precisa saber sobre este exame e onde realizá-lo em São Paulo. 

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade afeta aproximadamente 48 milhões de casais em todo o mundo. Em cerca de 40% dos casos, a causa é exclusivamente masculina, seja na baixa produção ou ausência dos espermatozoides, alterações na qualidade e morfologia espermática e também danos no DNA desses espermatozoides. 

A investigação da infertilidade masculina, geralmente se inicia através do exame espermograma, que avalia o sêmen do paciente em diversos aspectos, mas que não consegue analisar com clareza a integridade do DNA desses gametas. O teste de fragmentação do DNA espermático é um exame complementar muito importante, para quantificar a porcentagem dos espermatozoides que apresentam  danos na cadeia do seu DNA. 

Sumário: 

• O que é fragmentação do DNA espermático e quais as suas causas?
• Existe tratamento para esta condição?
• Como o teste de fragmentação do DNA espermático é realizado?
• Quando é indicada a realização deste teste?
• Onde posso realizar este exame?
• Conclusão. 

O que é fragmentação do DNA espermático?

O DNA fragmentado dos espermatozoides é uma condição na qual a cadeia que compõe o DNA deses gametas encontra-se com falhas, ou seja, não está íntegra, o que consequentemente reduz a capacidade do espermatozoide fecundar o óvulo, causa abortos de repetição ou então desenvolvimento embrionário e baixa qualidade. O teste de fragmentação do DNA espermático revela o índice de espermatozóides no sêmen do paciente que têm essa alteração. É comum que uma pequena quantidade dos gametas apresentem esses danos, mas índices acima de 30% de espermatozoides com o DNA fragmentado, as causas devem ser investigadas e o paciente seguir o tratamento com um médico especialista em reprodução assistida.

Quais as causas da fragmentação do DNA espermático?

As principais causas da fragmentação do DNA dos espermatozoides são:

• tabagismo;
• alto consumo de bebidas alcoólicas;
• sedentarismo;
• obesidade;
• padrões alimentares pouco saudáveis;
• quimioterapia e radioterapia;
• exposições frequentes a agentes tóxicos;
• infecções sexualmente transmissíveis;
• varicocele;
• situações recorrentes de aumento da temperatura dos testículos.

Existe tratamento para altas taxas de DNA fragmentado no espermatozoide?

Os tratamentos são possíveis graças aos avanços da medicina reprodutiva e aos médicos que se especializam cada vez mais no assunto. Alguns aspectos relacionados ao estilo de vida, por exemplo, podem ser trabalhados, trazendo a possibilidade de melhora no índice de fragmentação do DNA espermático. Existem técnicas laboratoriais que permitem melhorar a qualidade dessa amostra seminal com fragmentação aumentada, possibilitando aumento das taxas de fertilização dos óvulos.

Como o teste de fragmentação do DNA espermático é realizado? 

Para a realização deste exame é necessário que o paciente faça a coleta de uma amostra seminal, preferencialmente no laboratório, seguindo os cuidados sobre a maneira correta de obter o sêmen.

A amostra será analisada por uma equipe especialista em exames seminais. Por meio de técnicas específicas é possível verificar o índice de fragmentação de DNA dos espermatozoides. Como já citamos anteriormente, os resultados são considerados alterados quando os espermatozoides que apresentam índices acima de 30% de DNA fragmentado.

Quando é indicada a realização deste teste?

Este exame deverá ser solicitado pelo médico quando o casal relata ocorrências de abortos de repetição em que a causa não foi diagnosticada, em situações de falhas de implantação embrionária em técnicas de reprodução humana assistida, como a FIV (fertilização in vitro), entre outros.

Vale lembrar que, por ser um exame complementar ao espermograma, o teste de fragmentação do DNA espermático também é solicitado quando os resultados da análise seminal, como a avaliação da motilidade e morfologia dos espermatozoides, se encontram dentro dos parâmentros considerados ideais, mas ainda há a suspeita de que a causa da infertilidade conjugal seja masculina. Muitos estudos comprovam um alto comprometimento nas taxas de fertilidade em pacientes que apresentam estas alterações no DNA espermático, sendo assim muito importante a realização da investigação desta condição. 

Onde posso realizar este exame em São Paulo? 

O exame para a avaliação do índice de fragmentação de DNA dos espermatozoides (IFDNA) deve ser realizado em um laboratório voltado para a saúde reprodutiva dos homens, especializado na realização de exames na área de andrologia. Nós da LAB Saúde Reprodutiva fornecemos estes serviços, de maneira segura, com qualidade e discrição. Estamos localizados na zona oeste de São Paulo. Venha nos conhecer e agende já seus exames!

Conclusão:

O teste de fragmentação do DNA espermático é um exame muito importante, sendo complementar no diagnóstico da infertilidade em homens, ampliando as investigações em torno da saúde reprodutiva do homem. 

Deseja agendar a realização de um teste de fragmentação do DNA espermático em São Paulo? Entre em contato conosco e conte com a nossa equipe!

Recebeu indicação para realizar o exame de espermograma mas não sabe como ele funciona? Entenda agora como é feito e quais os principais cuidados a serem tomados.

A infertilidade é uma doença que acomete aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva, segundo informação da Organização Mundial da Saúde. Entretanto, com os avanços da medicina reprodutiva, novas técnicas laboratoriais e exames contribuem para o diagnóstico correto e auxiliam o médico a direcionar o melhor tratamento para o casal. 

O espermograma é um dos exames para o diagnóstico para a infertilidade masculina, sendo um dos mais conhecidos por possibilitar a análise de diversos aspectos do sêmen do paciente. Vamos agora entender melhor como ele é feito e quais cuidados devem ser tomados antes da realização da coleta seminal. 

Sumário: 

• O que é espermograma e como é realizado?
• Quais cuidados devem ser tomados antes da coleta?
• Quando o espermograma indica uma infertilidade?
• Como agendar este exame?
• Conclusão. 

O que é espermograma e como é realizado?

O espermograma é um exame que avalia a qualidade seminal. Análises macroscópicas e microscópicas permitem obter informações importantes para o diagnóstico, o que consequentemente irá auxiliar no direcionamento para o tratamento mais adequado.

Dentre as análises macroscópicas realizadas, as principais são: observação da cor, pH, viscosidade, volume e coagulação. Já as microscópicas, analisam aspectos que envolvem diretamente os espermatozoides, como a concentração total destes na amostra, a motilidade, vitalidade e morfologia espermáticas, seguindo os critérios de análise do Manual para análise e processamento de sêmen humano da Organização Mundial da Saúde (OMS).  

A coleta da amostra deverá ser feita preferencialmente em ambiente laboratorial, com orientações claras e seguras fornecidas pela equipe. Em casos raros e com indicação médica, a coleta poderá ser domiciliar, obedecendo alguns critérios. Importante ressaltar que as orientações sejam seguidas criteriosamente, evitando assim interferências nos resultados.

Quais cuidados devem ser tomados antes da coleta de sêmen?

Antes de comparecer ao laboratório para a coleta do sêmen, o paciente será orientado a permanecer em abstinência sexual e/ou ejaculatória por um período mínimo de 2 dias, não podendo exceder 5 dias. Em alguns casos, o paciente pode ser orientado pelo médico a colher a amostra após ejaculações seriadas, ou seja, com um curto espaço de tempo entre uma coleta e outra. 

Já no laboratório, o paciente deverá seguir as instruções quanto à higiene íntima, não podendo utilizar lubrificantes durante a coleta. Todo o conteúdo seminal que for ejaculado deve ser coletado, em um recipiente estéril fornecido pelo laboratório. Deve-se ter muito cuidado para que não tenha perda de amostra no momento da coleta, pois pode interferir diretamente na análise.

Quando o espermograma indica problemas de fertilidade?

A interpretação dos resultados do espermograma deve ser feita por um médico especialista, com muita cautela. A seguir, listamos os principais parâmetros macroscópicos analisados:

• pH: deve estar em torno de 7,2 a 8,0. Valores muito divergentes, principalmente indicando acidez, sugerem a presença de problemas relacionados à próstata.
• Volume: a quantidade ejaculada deve ser, em média, maior que 1,5ml. Valores menores indicam que o paciente está com um volume seminal baixo, o que chamamos de hipospermia.
• Cor: deve ser branco opalescente. Colorações diferentes como amareladas ou avermelhadas, podem sugerir a presença de infecções ou outras patologias. 
• Viscosidade: será avaliada por meio do gotejamento da amostra, que deverá formar filamentos de tamanho inferior a 2 centímetros.
• Morfologia: existem diversos tipos de possíveis alterações mas, de modo geral, os espermatozoides apresentando morfologia ideal, dentro dos parâmetros de Kruger, devem representar mais do que 4% do total presente na amostra.
• Motilidade: os espermatozoides devem apresentar movimentos em linha reta, que chamamos de progressivos, sendo eles rápidos ou lentos. Estes devem estar presentes numa concentração acima de 32%.
• Vitalidade: motilidade espermática abaixo de 40%, se faz necessário o teste de vitalidade para quantificar a porcentagem de espermatozoides imóveis vivos na amostra.
• Concentração espermática: a quantidade considerada ideal de espermatozoides no volume total ejaculado deve ser igual ou superior a 39 milhões.
• Presença de leucócitos: caso seja identificado presença de leucócitos acima de 1 milhão/ml, deve-se realizar a investigação de infecções e inflamações do trato reprodutor. 

Como agendar este exame?

O espermograma deve ser realizado em um laboratório especializado em saúde reprodutiva masculina. Nós do LAB Saúde Reprodutiva contamos com uma equipe de profissionais capacitados e especializados na área, buscando sempre executar nosso trabalho com qualidade, prezando por um ambiente discreto e seguro. Acesse nosso site, você terá acesso ao nosso telefone, ou envie seus dados e entraremos em contato em até 24h. 

Conclusão:

O espermograma é o primeiro exame solicitado pelo médico para o diagnóstico da infertilidade masculina, sendo capaz de detectar alterações seminais. Os cuidados e orientações fornecidas pela equipe do laboratório são muito importantes para a confiabilidade dos resultados.

Está procurando um laboratório especializado em análise seminal? Conte com a nossa equipe e agende já espermograma!