Espermograma e Espermocultura: qual a diferença entre estes dois exames?

Você já ouviu falar em espermograma e espermocultura? Saiba como diferenciar estes dois métodos diagnósticos aqui, neste guia rápido.

Hoje em dia já existem muitos exames que avaliam a saúde reprodutiva do homem, podendo ser utilizados em diversas situações, mas principalmente quando o paciente procura um médico relatando dificuldades em conseguir ter filhos. Sabe-se que muitas patologias e condições podem levar à infertilidade, e os métodos diagnósticos visam solucionar estes problemas, detectando a origem da infertilidade. 

O espermograma e a espermocultura são dois exemplos destes exames que podem ser realizados para a investigação da fertilidade do paciente. Ambos possuem alguns pontos em comum, mas apresentam suas particularidades. O importante é entendermos que eles podem ser utilizados em conjunto para um melhor diagnóstico. Vamos agora entender mais sobre estes dois exames laboratoriais.

O que é espermograma?

O espermograma é um exame que irá avaliar de maneira mais geral diversas características do esperma do paciente, sejam elas macroscópicas ou microscópicas. Dentre as avaliações macroscópicas teremos, por exemplo: 

• cor do sêmen;
• viscosidade;
• quantidade ejaculada;
• liquefação;
• pH.

Já microscópicamente, o principal fator observado são os espermatozóides. Este exame irá fornecer  informações como a quantidade geral destes na amostra e por mililitro, concentração destas células que se encontram mortas, sua motilidade, avaliação morfológica e outras. 

Outros testes mais específicos também podem ser realizados durante o espermograma, como a contagem de leucócitos, que são células pertencentes ao nosso sistema imune e que, quando presentes e em grandes quantidades, são indicativas de que há alguma infecção e/ou inflamação no trato reprodutor masculino, como nos testículos e no epidídimo, por exemplo.

O espermograma é comumente solicitado pelos médicos para:

• investigação da infertilidade;
• avaliação do funcionamento da próstata;
• rastreio de infecções;
• investigação de ejaculação retrógrada;
• acompanhamento de pacientes oncológicos em tratamento com quimio e radioterápicos;
• avaliação dos resultados de vasectomia ou a reversão desta.

Como o espermograma é feito?

Este exame deve ser realizado em laboratório, onde o paciente, que deve ter permanecido de 2 a 5 dias em abstinência sexual. Deverá coletar todo o líquido ejaculado de acordo com as orientações da equipe do laboratório, onde a amostra deve ser devidamente armazenada em um recipiente estéril, contendo os dados do paciente, e imediatamente entregue aos profissionais, que irão iniciar os testes o mais rápido possível para diminuir as chances de erros no diagnóstico. 

Em alguns casos específicos, há a possibilidade de coleta domiciliar, que também deve ser realizada de acordo com as instruções fornecidas pelo laboratório que irá realizar o exame.  

O que é espermocultura?

Espermocultura é um exame específico para a investigação da presença de agentes patogênicos, como bactérias e fungos, no sêmen do paciente, que causam processos inflamatórios no trato reprodutor masculino. É utilizado também no rastreio da infertilidade já que infecções e consequentes inflamações podem ser a causa do problema. 

Para a sua realização, o paciente deverá realizar a coleta do sêmen da mesma maneira que ocorre para o espermograma, porém não há a necessidade da suspensão das atividades sexuais antes do exame. O mais importante será a realização adequada da higienização do pênis, seguindo as orientações passadas pelo laboratório, para que não ocorra contaminação da amostra, o que alteraria os resultados, já que a avaliação aqui é justamente sobre microrganismos.

No laboratório, por meio de técnicas específicas, os profissionais irão avaliar a presença de patógenos. O resultado será positivo caso microrganismos normais da microbiota, como é o caso de algumas bactérias, estejam em quantidades muito elevadas, acima do normal, ou verifique-se a presença de agentes que obrigatoriamente são causadores de doenças, como a Neisseria gonorrhoeae. A espermocultura pode ser realizada conjuntamente com antibiograma, o que indica quais são os antibióticos que podem ser utilizados para o tratamento da doença encontrada.

Quando é indicada a realização da espermocultura?

A espermocultura comumente é solicitada pelos médicos quando há suspeita de infecções, como as ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), por exemplo. Esta suspeita é levantada quando o paciente apresenta leucócitos na urina e/ou no espermograma, alterações em exames de sangue, sinais e sintomas característicos, como dor e ardência ao urinar, presença de secreção purulenta saindo pela uretra, entre outros. 

Conclusão:

O espermograma e a espermocultura são exames muito importantes para a avaliação da saúde masculina, sendo o segundo muito utilizado de maneira complementar ao primeiro. A diferença entre os dois está no tipo de investigação, uma vez que o espermograma é mais geral e a espermocultura mais específica para a identificação da presença de infecções. 

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