Recebeu o diagnóstico de oligospermia em seu espermograma mas não sabe do que se trata? Entenda agora neste artigo.

A fertilidade masculina é um assunto que antigamente não era tão discutido. Quando um casal apresentava dificuldades em ter um bebê, era comum que a infertilidade fosse atribuída à mulher. Porém, com o avanço da medicina reprodutiva, sabemos que isso não é regra e em 40% dos casos, a infertilidade do casal é de causa masculina. 

Sendo assim, em caso de suspeita de infertilidade, o casal deve buscar auxílio médico para serem avaliados e direcionados para a melhor conduta. Quando a infertilidade do casal é associada a causa de fator masculino, um dos diagnósticos apresentados é a oligospermia. Entenda mais sobre esta condição a seguir.

O que é oligospermia?

A oligospermia é descrita como baixa quantidade de espermatozoides no sêmen. Segundo o Manual de Análises Seminais da OMS, o ideal é que uma amostra seminal tenha cerca de 16 milhões de espermatozoides por ml. Deste modo, qualquer valor abaixo disso é considerado como quadro de oligospermia.

Sendo assim, a oligospermia é uma das causas de infertilidade masculina, já que pode dificultar o processo da fecundação do óvulo com os espermatozoides de maneira natural, uma vez que estes se encontram em baixas quantidades. Para realizar a contagem de espermatozoides, é necessário que o paciente realize o exame de espermograma, que avalia o sêmen como um todo, fornecendo informações como a concentração, motilidade e morfologia destas células reprodutivas presentes na amostra seminal.

Quais são as principais causas da oligospermia?

A oligospermia possui as seguintes principais causas:

• infecções e inflamações nos testículos e/ou de outras estruturas do trato reprodutor do homem;
• uso de alguns tipos específicos de medicamentos;
• varicocele, que é o aumento das veias que estão presentes no saco escrotal, que também podemos chamar de varizes, o que causa uma má circulação sanguínea local;
• alterações hormonais de FSH, LH, testosterona e/ou prolactina;
• fatores genéticos;
• idade;
• nódulos testiculares;
• maus hábitos, como bebidas alcoólicas, cigarro, sedentarismo, obesidade, uso de drogas, altos níveis de estresse, uso de anabolizantes e o uso de roupas que apertem os testículos, aumentando a temperatura local constantemente.

Sinais e sintomas da oligospermia

O paciente geralmente não apresenta sintomas relacionados a baixa concentração espermática no sêmen, mas um sinal sugestivo dessa oligospermia, é a coloração do sêmen. Uma amostra seminal que apresenta baixas concentrações espermáticas, geralmente é mais transparente e essa cor conseguimos observar perfeitamente no laboratório quando medimos o volume seminal. A diferenciação dessa cor não é tão simples de ser identificada pelo próprio paciente. 

Falando ainda em sinais, outro ponto importante para se alertar é quando um casal está tentando engravidar após um ano, sem sucesso quando a mulher tem até 35 anos ou então 6 meses acima de 35 anos.É hora de buscar ajuda de um especialista.

Como é feito o tratamento da oligospermia?

Os tratamentos também estão diretamente relacionados com as causas da oligospermia, e iremos citar alguns exemplos a seguir:

• Tratamento medicamentoso, com antibióticos por exemplo, em casos onde haja infecção;
• Procedimentos cirúrgicos, em caso de varicocele, para a correção da anatomia das veias que se encontram aumentadas. Neste caso é recomendado fazer o congelamento de sêmen antes do procedimento cirúrgico;
• Reposições e modelamento hormonal, por meio do uso de hormônios sintéticos, de acordo com o quadro clínico do paciente;
• Melhores hábitos de vida, como parar de consumir bebidas alcoólicas, abandonar o tabagismo, aderir a dietas mais saudáveis e mais pobres em gorduras, diminuir situações de estresse e atividade física;
• Reprodução humana assistida, que disponibiliza técnicas para os pacientes que, mesmo com outros tratamentos prévios, não estão conseguindo atingir o objetivo de ter filhos. 

Quais são os tipos de concentração espermática?

Além da oligospermia, existem outros tipos de classificações quando se trata de concentração espermática, o que geralmente o paciente terá acesso após a realização de um espermograma. Estes tipos de concentrações recebem nomes de acordo com as alterações encontradas no exames, e listamos as principais a seguir:

• Azoospermia: ausência total de espermatozoides no sêmen;
• Oligospermia: baixa concentração de espermatozóides;
• Polispermia: concentração espermática acima da média;
• Necrospermia: alta quantidade de espermatozoides imóveis e mortos;
• Astenospermia: grande quantidade de espermatozoides com baixa motilidade;
• Teratospermia: alta concentração de espermatozoides com morfologia anormal.

Conclusão:

A oligospermia apresenta diversas causas e pode afetar de maneira importante a capacidade fértil do homem. Se mesmo com os tratamentos para melhorar a produção dos espermatozoides, o casal não tenha conseguido a tão sonhada gestação, é possível mesmo com baixas concentrações espermáticas, seguir com tratamento de Reprodução Assistida.

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Pacientes com câncer testicular podem ter filhos? Confira quais os riscos de um homem se tornar infértil após iniciar uma quimioterapia ou uma radioterapia.

O câncer de testículos é considerado raro, representando cerca de 5% dos cânceres que atingem os homens. Apresenta um baixo risco de mortalidade e altas chances de sucesso no tratamento, principalmente em casos onde o diagnóstico é realizado precocemente.

Uma das preocupações que surgem após a descoberta deste tipo de câncer é em relação a fertilidade do paciente, ou seja, se a possibilidade de ter filhos com próprios espermatozoides no futuro pode ser comprometida ao longo do tratamento.

Porém, sabemos que a preservação da fertilidade masculina pode ser realizada antes de iniciar o tratamento, por meio do congelamento de espermatozoides, garantindo maiores chances do homem ter filhos no futuro.

Veremos mais sobre isso a seguir.

O que é câncer testicular e quais são os principais sintomas?

O tumor no testículo é um tipo raro de câncer e, assim como outras neoplasias, quanto antes for diagnosticado, maiores são as chances de sucesso no tratamento.

Um fato importante é que a doença apresenta maior incidência nos homens em idade fértil, entre 15 e 35 anos, porém, pode ocorrer em qualquer momento da vida.

Este tumor se desenvolve de maneira lenta e pode não apresentar sintomas em fase inicial, porém, os principais sinais que devem ser observados são:

• endurecimento em um ou nos dois testículos;
• nódulos endurecidos, de tamanho pequeno;
• aumento no tamanho testicular;
• dores na região do baixo ventre e/ou no próprio testículo;
• sangue na urina;
• alterações nos mamilos.

Caso estes e outros sinais anormais sejam notados, é importante buscar uma avaliação médica o quanto antes, preferencialmente um urologista. É válido ressaltar que estes sintomas podem ser causados por outras patologias, como inflamações, infecções, cistos e varicocele, por exemplo, mas que igualmente demandam de tratamentos adequados, evitando que evoluam para quadros mais sérios.

Como é feito o tratamento de câncer no testículo?

Os tratamentos para câncer nos testículos se iniciam com cirurgias oncológicas. Após avaliação médica, haverá a decisão da retirada total ou apenas de parte deste órgão, mas todas as células cancerígenas devem ser removidas para uma maior garantia de cura. Por este motivo, na maioria das vezes o testículo afetado pelo câncer é completamente retirado.

Dependendo do estágio do câncer no testículo, do tipo de  tumor e de outros fatores clinicamente analisados, pode ser necessária a realização de tratamentos combinados com quimioterapia e radioterapia.

Este é um câncer que apresenta risco de metástase, que é quando as células tumorais se espalham para outras regiões do corpo e, por isso, o tratamento pode ser complementado com quimioterapia e/ou radioterapia em alguns casos. Tudo dependerá do tipo de tumor, seu tamanho, localização e se já apresentam metástase ou chances de que isso ocorra. 

Quem iniciou tratamento para câncer de testículo pode ter filhos?

A resposta para esta pergunta é: depende. Em casos onde o tratamento é feito cirurgicamente, na grande maioria das vezes, apenas um dos testículos é retirado, permanecendo o outro saudável e capaz de produzir espermatozoides normalmente. Um exame de espermograma deverá ser realizado para avaliar a saúde reprodutiva desse paciente.

São raras as situações em que o tumor compromete ambos os testículos. Já nos casos onde o paciente fará uso de quimioterápicos e/ou radioterápicos, um quadro de infertilidade poderá ocorrer durante o tratamento, podendo ou não se estender após o término. 

Quando a orquiectomia radical é indicada (cirurgia para retirada de ambos os testículos), o paciente deve realizar a coleta de seu sêmen e criopreservar seus espermatozoides antes. 

Existe um receio de que o paciente não tenha tempo hábil para preservar a fertilidade, mas é possível realizar o congelamento de urgência, com coleta seminal mesmo se o paciente estiver hospitalizado. 

Os espermatozoides congelados poderão ser utilizados futuramente em técnicas de reprodução humana assistida, como a FIV, ICSI ou inseminação intrauterina, garantindo assim que o homem ainda consiga ter filhos, preservando sua fertilidade.

Câncer nos Testículos: Quais são as possíveis causas e como diagnosticar?

O ponto de partida para o diagnóstico do câncer nos testículos é o autoexame. Nele o próprio paciente observa a presença de sinais e sintomas que possam ser sugestivos à doença. Posteriormente, deverá procurar o mais rápido possível um especialista, como um urologista oncológico, para que seja feita uma investigação acerca dos sintomas relatados pelo paciente.

As principais causas de câncer nos testículos são: 

• Histórico familiar
• Criptorquidia
• Nódulo no testículo
• Tumor em um dos testículos
• Traumatismo testicular

Caso o médico perceba a presença de alterações, irá solicitar exames para confirmar ou descartar o diagnóstico de um tumor nos tecidos testiculares do paciente. Os exames incluem principalmente o ultrassom dos testículos, exames de sangue com testes para marcadores tumorais e, quando necessário, biópsia do testículo, que pode ser realizada no mesmo momento da cirurgia de retirada do tumor testicular.

Conclusão

O câncer nos testículos é uma doença rara mas que necessita de tratamento e pode afetar a fertilidade do homem. Para uma maior garantia de possibilidade de ter filhos no futuro, a melhor saída é a criopreservação de espermatozoides em um banco de sêmen.

O congelamento de sêmen é um procedimento essencial para preservar a fertilidade de pacientes oncológicos com tumor testicular.

Trata-se de uma técnica utilizada há mais de 50 anos. Antes do procedimento é necessário uma avaliação médica e exames de sorologia. da triagem com urologista e exames de sorologia. O sêmen é coletado no laboratório ou em hospital e analisado por um profissional capacitado.

Deseja realizar o congelamento de sêmen ou realizar outros exames? Agende já seu procedimento! Nossa equipe estará disponível para esclarecer suas dúvidas. 

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Saiba mais

Você sabe como é realizado o espermograma? Conheça mais sobre este exame de sêmen realizado nas pesquisas e investigações em torno da fertilidade masculina.

Quando o assunto é infertilidade masculina muitas pessoas podem se perguntar quais exames podem ser feitos para auxiliar nesse diagnóstico. O espermograma é o principal deles, sendo um procedimento simples, que fornecerá ao médico  informações importantes sobre a saúde reprodutiva do homem e direcionando-o para o tratamento mais adequado.

É um exame laboratorial que pode ser realizado para diversas finalidades, sendo assim um teste muito solicitado pelos médicos, principalmente da especialidade de reprodução humana. Mas como ele é realizado, quando, onde? Tenha essas e muitas outras respostas a seguir, aqui neste artigo.

O que é espermograma?

Espermograma é um exame realizado para analisar o sêmen com o objetivo de buscar informações sobre a saúde reprodutiva do homem. Neste exame é realizada análise macroscópica, observando características como: coagulação, cor, volume ejaculado, viscosidade e pH. A segunda etapa do exame, chamamos de análise microscópica, que permite a contagem da concentração total e motilidade do espermatozoides, se esses gametas estão morfologicamente dentro do padrão considerado como ideal pelo manual da Organização Mundial da Saúde (OMS), entre outros parâmetros, como por exemplo a presença de leucócitos. Quando esses leucócitos estão aumentados, pode significar algum processo infeccioso no trato reprodutor do paciente.  

Todas estas informações são muito importantes para nortear o médico no diagnóstico e tratamento de condições que podem afetar a saúde reprodutiva dos homens.

Como o espermograma é realizado?

Para a coleta da amostra de sêmen, o paciente irá comparecer ao laboratório, e será orientado por quanto aos cuidados desse procedimento. A coleta ideal da amostra seminal é um fator determinante para a confiabilidade dos resultados

Alguns pacientes não se sentem confortáveis em realizar este processo de coleta seminal no laboratório e por esse motivo, a coleta poderá ser domiciliar, respeitando todos os critérios e orientações da equipe.

Quando este exame deve ser realizado?

Como já citamos anteriormente, o espermograma possui diversas finalidades, e abaixo, iremos citar as principais indicações:

• investigação de infertilidade;
• acompanhamento de pacientes oncológicos que fazem uso de medicações como os quimioterápicos, que podem interferir a produção de espermatozoides
• varicocele, condição onde ocorrem varizes no saco escrotal;
• após cirurgia de vasectomia, a fim de confirmar se a cirurgia teve sucesso;
• investigação de infecções e inflamações das estruturas do trato reprodutor;
• avaliação do funcionamento da próstata;
• ejaculação retrógrada.

É muito importante ressaltar que, mesmo com os resultados do espermograma, a maioria das condições a serem pesquisadas pelo caso clínico do paciente precisarão de outros exames complementares para fechar o diagnóstico, apesar deste exame ser o que mais fornece informações sobre a fertilidade do homem. 

Onde realizar o exame de espermograma?

O espermograma é um exame que deve ser realizado em laboratório especializado em análise seminal, com foco na saúde reprodutiva do homem. A escolha do laboratório é muito importante para que se obtenha resultados seguros e confiáveis. Conte com a nossa equipe.

Agende seu exame de espermograma no LAB Saúde Reprodutiva com equipe especializada na área de andrologia, com segurança e qualidade.

Preparos e cuidados antes e durante o exame 

Antes de realizar a coleta do sêmen, é fundamental que o paciente tenha permanecido em abstinência sexual dentro de um período de no mínimo 2 dias e no máximo 5. Deverá seguir todas as recomendações de higiene íntima orientadas pelo laboratório. Durante a coleta, não é permitido o uso de qualquer tipo de lubrificante e todo o conteúdo que for ejaculado deverá ser coletado, sem perda de amostra. 

Conclusão:

O espermograma é um exame muito eficiente na pesquisa de problemas de fertilidade em homens, fornecendo de informações importantes para o médico para diagnóstico e conduta no tratamento. Buscamos oferecer uma experiência única e acolhedora em um ambiente discreto. Prezamos pela qualidade e segurança dos nossos serviços prestados.

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