Baixe nosso e-book e conheça o procedimento para congelamento de sêmen em pacientes com câncer

A criopreservação, ou congelamento é uma técnica bem estabelecida e segura que tem como objetivo preservar a fertilidade dos pacientes que farão algum tratamento que possa comprometer a produção e qualidade dos espermatozoides.

O congelamento de sêmen pode ser indicado em diversas situações, como por exemplo diagnósticos de infertilidade, varicocele, antes da cirurgia de vasectomia e também em casos de pacientes oncológicos. Neste artigo abordaremos as principais informações a respeito desta técnica desde o preparo, armazenamento e manutenção desta amostra seminal armazenada.

Sumário:

• O que é congelamento de sêmen e como é realizado?
• Quando a preservação de sêmen é indicada?
• Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?
• O que é o congelamento de urgência?
• Conclusão.

O que é congelamento de sêmen e como é realizado?

O congelamento de sêmen é um procedimento realizado  com o objetivo de preservar a fertilidade masculina, permitindo o uso dessa amostra seminal em tratamentos de reprodução assistida.

A técnica de congelamento é totalmente segura, eficaz e permite um armazenamento dos espermatozoides por um longo período de tempo, em nitrogênio líquido com  temperaturas extremamente  baixas, podendo chegar a -196°C.

A criopreservação de espermatozóides pode ser realizada em clínicas especializadas em fertilidade ou em laboratórios de andrologia com banco de sêmen. 

Abaixo, descrevemos as etapas desse congelamento:

1. Coleta: é feita através da masturbação em uma sala equipada e discreta, anexa ao laboratório. O frasco coletor é estéril e atóxico, previamente testado e validado pelo laboratório. 
2. Análise: é realizada em cabine de biossegurança, com cuidado rigoroso e avaliação dos parâmetros seminais, como: concentração espermática, motilidade e morfologia;
3. Preparo: identificação dos criotubos com os dados do paciente, adição de meio de cultura crioprotetor na amostra para que sua integridade seja mantida durante o seu armazenamento;
4. Congelamento: a amostra é submetida ao resfriamento e congelamento utilizando nitrogênio líquido a uma temperatura de -196°C;
5. Armazenamento: a amostra permanece congelada, imersa em tanque de nitrogênio líquido até o momento de seu uso, onde será descongelada.

É importante ressaltar que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a ANVISA regulamenta esses procedimentos em clínicas e bancos de sêmen. Antes de fazer o congelamento de sêmen, é obrigatório que o paciente apresente resultados de exames para investigação de doenças infecto contagiosas como por exemplo HIV 1 e 2 , hepatites B e C, HTLV I e II e Sífilis.

Quando a preservação de sêmen é indicada?

A preservação de sêmen é indicada principalmente em casos onde a fertilidade masculina pode ser prejudicada devido a seguintes situações:

• Antecedendo tratamentos oncológicos como quimioterapia ou radioterapia;
• Antes da cirurgia de vasectomia, para que no futuro, caso o paciente deseje ter filhos, não precise se submeter a um novo procedimento cirúrgico;
• Homens que irão se submeter a procedimentos cirúrgicos na região dos testículos ou próstata;
• Homens com baixa concentração de espermatozoides no sêmen e/ou que irão utilizar hormônios como medida terapêutica;
• Homens com profissão de risco ou exposição a substâncias químicas, tóxicas ou radioativas, além de situações onde é necessário esforço físico excessivo;
• Pacientes com diagnóstico de varicocele, podem congelar o sêmen previamente a cirurgia de correção;
• Pacientes com disfunção erétil, pois esta condição pode dificultar o processo de ter filhos;
• Antecedendo cirurgias neurológicas que podem estar relacionadas à infertilidade masculina;
• Homens que desejam postergar a paternidade.

Por que pacientes oncológicos devem recorrer a criopreservação?

Pacientes com diagnóstico de câncer devem ser esclarecidos e orientados quanto às intervenções terapêuticas relacionadas a quimioterapia e radioterapia que podem ter impactos significativos na produção dos seus espermatozoides. O efeito do tratamento pode se mostrar temporário, permanecendo por até 4 anos ou de forma permanente.

No caso do câncer de testículo, a retirada de um ou dos dois testículos pode ser uma das estratégias adotadas pelo médico, nestes casos o impacto a fertilidade é grande, e a criopreservação do sêmen é fortemente indicada.

O que é o congelamento de urgência?

O congelamento de urgência é oferecido pelo LAB saúde reprodutiva em casos de pacientes oncológicos que já estejam internados, impossibilitando-os de comparecer ao laboratório.

O procedimento de coleta seminal é realizado no hospital e a amostra é encaminhada ao LAB para garantir o preparo e armazenamento adequado.

Conclusão:

A criopreservação de sêmen é um procedimento que tem como objetivo a preservação da fertilidade de homens saudáveis ou com patologias que possam comprometer a produção dos espermatozoides.

A realização do congelamento deve ser feita em um laboratório de confiança que preze pela qualidade e armazenamento seguros das amostras com equipamentos de alta tecnologia.

Atuamos no diagnóstico de doenças que causam infertilidade masculina e preservação de espermatozoides, caso tenha interesse ou deseje saber mais sobre os nossos serviços, venha nos conhecer, agende já o seu exame.

Como ler e interpretar os resultados do exame de espermograma? 

A infertilidade masculina é uma condição que pode acometer muitos homens que se encontram em idade reprodutiva, o diagnóstico prévio e acompanhamento médico são um diferencial para permitir que a indicação ao tratamento seja feita.

O principal exame utilizado no diagnóstico de causas associadas a infertilidade masculina é a realização de espermograma, neste artigo te informaremos como este exame é realizado e como ocorre a interpretação de seus resultados.

Sumário:

• Como saber se um homem é infértil?
• Como o resultado de um espermograma é liberado?
• Quais fatores podem influenciar no resultado?
• Como o teste de fragmentação pode auxiliar no diagnóstico?
• Conclusão.

Como saber se um homem é infértil?

A infertilidade masculina pode ser determinada através da realização de exames importantes, porém alguns sinais e sintomas podem ser percebidos pelo próprio paciente, veja a seguir alguns deles:

• Inchaço nos testículos, com ou sem a presença de dor local e/ou nódulo;
• Ginecomastia: desenvolvimento anormal das mamas.

Algumas condições só podem ser identificadas através de exames específicos realizados em laboratório especializado. São elas:

• Anormalidades cromossômicas;
• Alterações de hormônios que podem afetar a produção dos gametas masculinos;
• Resultados de espermograma com alterações, principalmente associadas a baixa concentração espermática no sêmen.

Para análise médica a respeito do quadro clínico do paciente é necessária a avaliação de histórico de saúde fertil, avaliação física, exame de espermograma podendo estar ou não associado a solicitação de exames complementares. Veja a seguir alguns exames que podem ser complementares a avaliação do sêmen por espermograma:

• Teste de fragmentação do DNA espermático;
• Avaliação através de exame citogenético molecular utilizando a técnica de Hibridização in situ por Fluorescência (FISH);
• Análise de frutose no sêmen.

Como o resultado de um espermograma é liberado?

O resultado do exame de espermograma pode ser avaliado com base nas características avaliadas na amostra coletada e os valores de referência padrão especificados pelo laboratório, veja a seguir os principais fatores analisados neste exame:

• Cor e aspecto do líquido seminal;
• pH: avaliação de semên ácido ou básico;
• Motilidade progressiva (MP): análise de espermatozóides que se movem unidirecionalmente;
• Motilidade não progressiva (NP): avaliação de espermatozóides que movem a cauda porém não se deslocam;
• Vitalidade: verificação da porcentagem de espermatozóides vivos no sêmen;
• Concentração: quantidade de espermatozóides por mL;
• Viscosidade;
• Leucócitos: concentração de células leucocitárias por mL;
• Concentração de Frutose no Sêmen;
• Morfologia através da análise Krueger: análise de formato e tamanho do espermatozóide.

É importante ressaltar que somente um médico especializado pode realizar a interpretação do exame de espermograma, bem como a definição de um diagnóstico preciso relacionado à infertilidade masculina.

Os resultados de espermograma não são definitivos, devido a isso, a indicação de coleta da amostra em 15 dias de intervalo pode ser uma alternativa. Há casos onde uma terceira coleta é necessária para o correto diagnóstico devido a divergências que possam ocorrer entre os resultados das amostras coletadas. 

Quais fatores podem influenciar no resultado do espermograma?

Alguns fatores podem alterar o resultado do exame, nestes casos a repetição do mesmo é essencial. Veja a seguir quais aspectos podem estar associados a esta alteração:

• Uso de fármacos: alguns medicamentos podem afetar tanto a ejaculação, quanto a qualidade espermática;
• Estresse: pode interferir na ejaculação;
• Exposição prolongada a radiação: pode alterar o processo de produção dos espermatozóides;
• Armazenamento incorreto da amostra: podem interferir na análise da amostra, podendo causar até mesmo morte dos gametas ou afetar sua capacidade de motilidade em casos de variações de temperatura.

Como o teste de fragmentação pode auxiliar no diagnóstico?

Após a realização do espermograma podem ser indicados pelo médico responsável, a realização de exames complementares como o teste de fragmentação, para determinar o correto diagnóstico.

O teste de fragmentação de DNA espermático, atua através da análise do percentual de fragmentação do material genético presente nos gametas masculinos, pois alterações neste exame podem ter impacto direto na fertilidade masculina.

Conclusão:

O espermograma pode auxiliar na descoberta de várias condições associadas à infertilidade masculina, se utilizada juntamente com exames complementares como o teste de fragmentação espermática podem atingir resultados mais precisos.

A escolha do laboratório para realização dos exames é essencial, pois é necessário que o local possua atendimento profissional e estrutura com equipamentos de qualidade para oferecer aos pacientes.

O LAB Saúde Reprodutiva visa prestar o melhor atendimento aos seus clientes priorizando a privacidade, qualidade e segurança. Venha conhecer nossos serviços oferecidos, agende o seu exame conosco.

Quais alterações na cor do sêmen podem estar relacionadas a fertilidade do homem? Quais exames seminais devo realizar para avaliar a qualidade espermática?

A análise do sêmen é importante para esclarecer e compreender como está a saúde do aparelho reprodutor masculino e também detectar condições relacionadas à infertilidade e algumas vezes, a mudança da cor seminal pode indicar alguma patologia.

A mudança da cor do sêmen pode estar relacionada a diversas causas. A investigação é fundamental para que o médico consiga conduzir o tratamento de maneira assertiva. Veja a seguir.

Sumário:

• O que é semên?
• Afinal, sêmen amarelado é normal?
• Quais exames devem ser realizados para investigar o sêmen amarelado?
• Qual o tratamento indicado para a alteração da cor do sêmen?
• Conclusão.

O que é semên?

O semên é uma secreção líquida composta por fluidos produzidos por 2 glândulas do aparelho reprodutor masculino: a próstata e a vesícula seminal. Ele é caracterizado pela coloração esbranquiçada e além dos fluidos, no sêmen são encontrados os espermatozoides, os quais são produzidos nos testículos.

A análise seminal é realizada em 2 etapas: macroscópica e microscópica. Listamos abaixo cada parâmetro que é analisado:

Análise macroscópica:

• Cor
• Volume
• Viscosidade
• pH
• Liquefação

Análise microscópica:

• Concentração de espermatozoides
• Motilidade e morfologia espermática
• Presença de células imaturas e leucócitos
• Aglutinação espermática

Afinal, sêmen amarelado é normal?

Uma amostra de sêmen pode ser considerada normal quando ela tem uma aparência homogênea e de cor esbranquiçada opalescente. Quando é observada a cor translúcida no sêmen, podemos sugerir uma baixa concentração de espermatozoides.

Há casos onde pode ocorrer uma alteração de coloração no sêmen, como por exemplo marrom- avermelhada, quando hemácias estão presentes no sêmen ou amarelada. 

Listamos abaixo algumas condições as quais podem acarretar na cor amarelada do sêmen: 

• Condições que afetam o fígado: o desenvolvimento de doenças como hepatite e quadros de icterícia, quando tem excesso de bilirrubinas no sangue.
• Infecções sexualmente transmissíveis: a presença das chamadas IST’s podem ser responsáveis pela formação da cor amarelada no sêmen. É importante considerar a pesquisa de bactérias, como por exemplo a Neisseria gonorrhoeae, causadora da Gonorréia.
• Alterações na próstata: infecções e/ou inflamações na próstata.
• Muitos dias sem ejacular: devido ao maior tempo de abstinência, podem ocorrer alterações temporárias na cor do sêmen.
• Uso de medicações: Algumas medicações podem alterar a cor do sêmen e deixá-lo amarelado, mas não se preocupe, é temporário. Importante avisar o laboratório no dia da coleta caso esteja tomando alguma medicação.

Quais exames devem ser realizados para investigar o sêmen amarelado?

Exames complementares são fundamentais para direcionar o médico ao melhor tratamento do paciente.

• Espermograma: É o primeiro exame que irá confirmar se a cor do sêmen está amarelada, de acordo com o relato do paciente;
• Perfil de Infecções sexualmente transmissíveis (IST): Análise do sêmen para detectar presença de possíveis bactérias causadoras de infecção;
• Espermocultura com antibiograma se necessário: tem como objetivo identificar microoganismos causadores de infecções e avaliar também qual antibiótico é mais eficaz para o tratamento.

Alguns exames específicos para avaliação da próstata, como análise de PSA e ultrassom também podem ser feitos para descartar ou confirmar suspeitas de infecção e/ou inflamações.

Qual o tratamento indicado para a alteração da cor do sêmen?

O tratamento vai depender da causa associada à cor amarelada do sêmen, podendo ser somente aumento na ingestão de água, uso de antibióticos em casos de infecção ou tratamento hepático. O tratamento ideal deve ser prescrito por um médico especialista, após avaliação de todos os exames realizados em um laboratório especializado em saúde reprodutiva.

Conclusão:

O sêmen amarelo pode ser causado por diversos fatores e através de um  diagnóstico correto, o médico irá direcionar o paciente para o tratamento adequado.

É importante a busca por ajuda de um médico especialista, pois o não tratamento poderá acarretar em uma infertilidade masculina.

É importante ter um laboratório de confiança especializado na saúde reprodutiva para realizar o seu espermograma. Venha conhecer o LAB, agende seus exames.

Você conhece a relação entre a Síndrome de Klinefelter e infertilidade? 

Diversas condições podem estar relacionadas com a prevalência de infertilidade masculina, dentre elas podemos citar condições hereditárias ou alterações cromossômicas (genéticas) que possam dificultar a produção espermática.

Os cromossomos são estruturas formadas por material genético (DNA), compactados através de sua associação com estruturas proteicas (histonas), são extremamente importantes pois carregam os genes responsáveis pela manifestação de características, além de controlar as atividades celulares.

A síndrome de klinefelter é uma condição genética que se  manifesta devido a uma duplicação cromossômica, e está associada à infertilidade masculina na maior parte de seus portadores. Neste artigo abordaremos as principais características e alternativas de diagnóstico para a doença.

Sumário: 

• O que é síndrome de klinefelter? Quais sintomas podem ser observados?
• Como identificar a síndrome de klinefelter?
• Como a síndrome de klinefelter se relaciona com a infertilidade?
• Qual o tratamento indicado?
• Conclusão.

O que é síndrome de klinefelter?

Sabemos que para a formação cromossômica de um indivíduo, devem ser direcionados 23 cromossomos de cada progenitor, totalizando 46 cromossomos. No diagnóstico da síndrome de klinefelter, sua alteração é observada ao totalizar 47 cromossomos em seu cariótipo.

Este processo acontece devido a falha na divisão celular cromossômica, geralmente durante o processo de meiose. Neste caso os cromossomos permanecem duplicados, este acontecimento pode ser denominado de não disjunção.

A síndrome de klinefelter é uma condição rara derivada de uma alteração cromossômica, que se manifesta nos cromossomos sexuais dos homens. Esta doença é caracterizada pela presença de um cromossomo X a mais no par sexual, compondo XXY.

Apesar de ser uma doença que ocorre devido a uma duplicação cromossômica, não está associada a fatores hereditários que possam comprometer o histórico genético familiar.

Dentre os sintomas característicos desta condição podemos citar a presença de:

• Região das mamas mais volumosas e aparentes (Ginecomastia);
• Distribuição notável de gordura corporal na região abdominal;
• Quadris mais largos e ombros estreitos;
• Voz afeminada/aguda;
• Testículos e pênis com tamanho reduzido;
• Falta ou pouco crescimento de pelos faciais e em outras regiões do corpo;
• Infertilidade masculina decorrente de alteração na produção dos espermatozoides;
• Atrasos físicos e/ou cognitivos tendem a ser observados.

Como identificar a síndrome de klinefelter?

Durante a infância o diagnóstico de síndrome de klinefelter se torna mais desafiador, porém alguns sinais como atraso no desenvolvimento da fala ou na parte locomotora podem ser fatores importantes que evidenciam esta condição.

A identificação da síndrome de klinefelter costuma se tornar mais evidente durante a idade de adolescência e puberdade, pois pode-se notar o atraso no desenvolvimento das características masculinas. 

Podem ser realizados exames de citogenética para avaliar as alterações cromossômicas e dosagem hormonal como por exemplo FSH e testosterona.

Em caso de suspeita de infertilidade masculina, podem ser indicados também exames que avaliam a qualidade do sêmen e espermatozoides, permitindo diagnosticar uma possível azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen).

É importante frisar que a procura de ajuda médica é essencial para que o diagnóstico seja realizado o quanto antes, e o melhor tratamento seja definido.

Como a síndrome de klinefelter se relaciona com a infertilidade?

Por afetar diretamente no desenvolvimento de características masculinas importantes como o crescimento do pênis e testículos, a síndrome de klinefelter está diretamente ligada a 90% dos casos de infertilidade em seus portadores.

São observadas alterações na produção espermática que podem acarretar na azoospermia, ou seja, a falta de espermatozoides no líquido seminal.

Qual o tratamento indicado?

Não existe atualmente, um tratamento que cure a síndrome de klinefelter, porém podem ser indicados pelo médico, terapia de reposição hormonal, como a  testosterona, importante no desenvolvimento das características masculinas e fortalecimento ósseo e muscular.

Algumas outras alternativas podem ser empregadas, como por exemplo a aplicação de técnica cirúrgica para retirada do volume das mamas.

Por ser um dos fatores que causam infertilidade masculina, portadores de síndrome de klinefelter podem se beneficiar das técnicas de reprodução humana assistida e um caminho que poderá ser considerado nessa jornada é o uso de banco de doadores de sêmen.

Conclusão:

A síndrome de klinefelter apesar de rara, pode levar um tempo para ser identificada, geralmente durante a adolescência, sendo necessária a avaliação física feita por um médico especialista e exames direcionados para a avaliação cromossômica.

Ter um laboratório especializado na saúde masculina é de suma importância a fim de garantir resultados de confiança. Caso você seja portador desta síndrome ou esteja interessado em  conhecer mais a respeito do banco de doadores de sêmen venha conhecer o LAB, agende seus exames conosco.

Como a fragmentação do DNA espermático se relaciona à varicocele?

Existem diversas condições que podem estar relacionadas aos casos de infertilidade masculina, que dificultam ou impedem o homem de conceber um filho, principalmente aquelas definidas após 1 ano de tentativas sem sucesso.

Dentre essas causas pode-se destacar a varicocele como um dos principais fatores da infertilidade masculina. Neste artigo abordaremos as principais características desta doença.

Sumário:

• O que é varicocele e quais seus sintomas?
• Quais exames são utilizados em seu diagnóstico?
• Qual sua relação com o DNA espermático?
• Quais os tratamentos indicados para varicocele?
• Conclusão.

O que é varicocele e quais seus sintomas?

A varicocele é uma condição onde ocorre a dilatação das veias responsáveis pela circulação de sangue nos testículos devido ao mau funcionamento de válvulas de refluxo sanguíneo presentes nas mesmas, ocasionando um acúmulo de sangue local. 

Esta doença pode acometer somente um dos lados testiculares, sendo observado com maior frequência no lado esquerdo, ou abranger os dois lados, neste caso denominamos varicocele bilateral. 

A dilatação das veias pode ser vista de forma mais detalhada após a realização de esforço físico excessivo.

A varicocele está diretamente ligada a casos de infertilidade masculina decorrentes da redução da produção e qualidade espermática devido ao acúmulo de sangue no local onde ocorre a espermatogênese.

Esta doença costuma muitas vezes ser assintomática, e nestes casos muitas vezes não há necessidade de tratamento, porém a cirurgia poderá ser indicada casos os sintomas sejam manifestados por esta condição, destacamos os seguintes:

• Desconforto e/ou dor na região testicular podendo variar a intensidade;
• Tamanho do testículo relativamente menor;
• Sensação de escroto mais pesado;
• Pode ocorrer a presença de caroço ou inchaço na região dos testículos;
• Baixa qualidade seminal com diminuição na concentração ou motilidade dos espermatozoides.

Diagnóstico de Varicocele: Que exames realizar?

Em casos da falta de sintomas, o diagnóstico de varicocele só se torna possível mediante a avaliação física por um médico especializado e exames direcionados para a investigação da mesma.

Apesar de ser assintomática em boa parte dos casos, exames de imagens e ultrassonagrafia da bolsa escrotal costumam ser indicados quando há suspeita de  varicocele.

Exames de Varicocele

O diagnóstico geralmente é realizado através da avaliação física dos testículos, com apalpamento para avaliar a presença de atrofia ou alteração no tamanho das veias testiculares.

Caso se faça necessário podem ser solicitados exames complementares como o ultrassom de bolsa testicular com doppler para melhor visualização das veias.

Tipos de Varicocele:

A varicocele pode ser classificada em 3 tipos de acordo com sua gravidade:

• Grau I (leve): alteração das veias dificilmente visíveis, nesse caso é necessário que seja feita a manobra de valsalva para visualização;
• Grau II (moderado):  identificável através da apalpamento realizado por um médico;
• Grau III (importante): as veias são vistas facilmente e no exame físico é fácil a identificação delas

Qual a relação da Variocele com o DNA espermático?

A presença de varicocele associada por exemplo a outros fatores, podem colaborar para o aumento da fragmentação de DNA espermático, isso ocorre devido ao acúmulo de radicais livres de oxigênio que prejudicam a parte genética dos espermatozoides.

Nestes casos é importante a realização do exame chamado índice de fragmentação do DNA espermático (IFDNA), que é realizado através da coleta de uma amostra seminal para análise de quebras na fita do DNA espermático.

Quais os tratamentos indicados para varicocele?

A alternativa de tratamento médico para varicocele nem sempre será a intervenção cirúrgica. Quando ela é indicada, terá como objetivo impedir o maior acúmulo de sangue na veia que se encontra dilatada. O corte é realizado na região da virilha masculina, com a inserção de um cateter até o local da dilatação da veia para que sejam injetadas substâncias que agem bloqueando a passagem do sangue no local.

Após a cirurgia a qualidade do sêmen costuma melhorar consideravelmente na maior parte dos casos, entretanto é fortemente recomendado que o paciente faça a criopreservação dos espermatozoides antes da cirurgia principalmente nos casos os quais a qualidade da amostra já esteja comprometida antes da cirurgia. antes da cirurgia. Procure ajuda de um médico urologista que irá instruir o melhor caminho.

O procedimento cirúrgico é bem delicado e sua recuperação costuma ser rápida, em média 2 dias.

A prevenção da varicocele costuma ser difícil pois não possui uma causa definida, algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para o desenvolvimento da doença. Ela pode ser observada em diferentes faixas etárias, principalmente durante a puberdade, permitindo que haja uma identificação precoce da doença. 

É importante manter uma rotina de hábitos saudáveis e exercícios físicos para impedir que outros fatores relacionados à infertilidade masculina se manifestem, tais como:

• Obesidade e/ou sedentarismo;
• Infecção dos testículos;
• Infecções sexualmente transmissíveis (IST’s);
• Tabagismo e/ou alcoolismo.

Conclusão:

A varicocele está relacionada à infertilidade masculina, sendo de fácil identificação na avaliação física e também através de exames de imagem, como por exemplo o ultrassom  testicular.

A realização de exames de espermograma bem como a análise do índice de fragmentação do DNA espermático devem ser considerados para direcionar o médico na melhor conduta de tratamento.

Venha conhecer a LAB, agende seus exames conosco!

Você sabe como ocorre a avaliação da qualidade dos gametas masculinos? Descubra a seguir como o laboratório avalia as características e qualidade do sêmen.

Os espermatozoides são gametas masculinos responsáveis pelo processo de fecundação do óvulo (ovócito maduro) para que se desenvolva um embrião. Estes pequenos gametas são produzidos no interior dos túbulos seminíferos dos testículos a partir da gametogênese.

Este processo acontece em 4 etapas, multiplicação, crescimento, maturação e espermiogênese, até o espermatozoide ser liberado na luz dos túbulos seminíferos. 
Um espermatozoide é formado por cabeça, peça intermediária e cauda. As características que determinam a qualidade do espermatozoide são: a motilidade, e morfologia, concentração no ejaculado e o  DNA íntegro.

Para que o processo de fertilização seja obtido é necessário que espermatozoides de qualidade sejam produzidos, a fim de evitar intercorrências associadas por exemplo a má formação do embrião ou aborto. 

A análise criteriosa dos espermatozoides na amostra seminal tem sido muito relevante para avaliar com exatidão as possíveis causas de infertilidade masculina. Conheça neste artigo os principais critérios determinantes de qualidade espermática.

Sumário:

• Como a qualidade espermática pode afetar a fertilidade masculina?
• O que pode prejudicar a qualidade espermática?
• Quais fatores melhoram a qualidade espermática?
• Quais são as características que determinam a qualidade do sêmen?
• Quais exames são utilizados para avaliar a qualidade do sêmen?
• Conclusão

Como a qualidade espermática pode afetar a fertilidade masculina?

Sabe-se que atualmente 40% dos casos de dificuldades para gerar um bebe são decorrentes de quadros de infertilidade masculina.

Existem algumas nomenclaturas que usamos para nomear alterações seminais que dificultam o processo para uma gestação natural:

• Azoospermia: ausência de espermatozoides no sêmen.
• Oligospermia: baixa concentração de espermatozoides no sêmen.
• Necrospermia: alta taxa de espermatozoides imóveis e mortos no sêmen.
• Teratospermia: anormalidade espermática em sua morfologia.

O que pode prejudicar a qualidade espermática?

A presença de alguns fatores ou hábitos podem estar diretamente relacionados à qualidade dos espermatozoides produzidos, veja a seguir os principais:

• Sedentarismo: a falta da prática de exercícios físicos ou mesmo a presença de obesidade podem prejudicar a fertilidade;
• Idade: a alteração no semên também está relacionada com a idade do homem;
• Prática de exercícios físicos em excesso com uso de anabolizantes: o efeito negativo na infertilidade é potencializado caso haja o uso de algum tipo de substâncias anabolizantes;
• Consumo de álcool: Substâncias e/ou drogas podem afetar a produção espermática;
• Doenças: Diabetes ou infecções no órgão reprodutor podem diminuir a qualidade e concentração dos espermatozoides e elevar o índice de DNA fragmentado dos gametas.

Quais fatores que melhoram a qualidade espermática?

Para que haja uma melhora na saúde espermática, adotar na rotina alguns hábitos e estilo de vida saudáveis são determinantes, além de uma alimentação balanceada contendo nutrientes importantes para a produção dos gametas, como vitaminas e ômega 3.

Quais são as características determinam a qualidade do sêmen?

Segundo especialistas, a qualidade do espermatozoide é determinada por 6 características:

1 - Motilidade do Espermatozoide

A motilidade do espermatozoide é essencial para a fertilização. Diz respeito à capacidade do espermatozoide se mover com velocidade progressiva em linha reta.

2 - Morfologia do Espermatozoide

A morfologia do espermatozoide é avaliada microscopicamente através da análise da cabeça, peça intermediária e da cauda. Deve ser perfeita, com todas as partes bem definidas, como por exemplo, a cabeça oval, peça intermediária sem alterações e cauda de comprimento ideal, sem quebras ou defeitos.

3- Concentração do Espermatozoide

A concentração do espermatozoide é calculada através de uma câmara específica. Segundo o manual da Organização Mundial da Saúde, o número corte de concentração é de 16 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen.

4 - DNA íntegro

O DNA está localizado na cabeça dos espermatozoides. Esse DNA precisa ser íntegro, com ausência de quebras das fitas para que ocorra uma fertilização adequada do óvulo. 

Quais exames são utilizados para avaliar a qualidade do sêmen?

Para o correto diagnóstico de alterações seminais e espermática, alguns exames podem ser solicitados por um médico especialista:

• Espermograma - Principal exame para análise do sêmen. São avaliados os seguintes parâmetros:

• Volume;
• Viscosidade;
• Cor;
• Presença de coágulos ou grumos;
• pH;
• concentração e morfologia espermática.

• Teste de fragmentação do DNA espermático (IFDNA), para avaliação mais detalhada de da integridade de DNA espermático. É no DNA onde tudo começa, então ele precisa estar íntegro e esse é um exame geralmente é solicitado junto com o espermograma. 

Caso você tenha dificuldades para ter filhos, a procura de ajuda médica é imprescindível para que sejam realizados os exames indicados e, a partir disso, direcionar o médico para o tratamento mais adequado.

Conclusão:

A investigação da infertilidade masculina não se restringe apenas ao exame de espermograma. Existem outras análises que poderão complementar e entregar ao médico, informações referente a qualidade do sêmen, dentre elas o Índice de Fragmentação do DMA espermático.

A escolha pelo laboratório o qual você fará os exames é um ponto de partida muito importante. Avalie a expertise da equipe e a estrutura oferecida para o paciente. Um laboratório que preza por proporcionar uma jornada acolhedora e segura deverá ser considerado.

Agende seus exames e testes seminais com o LAB Saúde Reprodutiva, entre em contato conosco!