Recebeu indicação para realizar o exame de espermograma mas não sabe como ele funciona? Entenda agora como é feito e quais os principais cuidados a serem tomados.

A infertilidade é uma doença que acomete aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva, segundo informação da Organização Mundial da Saúde. Entretanto, com os avanços da medicina reprodutiva, novas técnicas laboratoriais e exames contribuem para o diagnóstico correto e auxiliam o médico a direcionar o melhor tratamento para o casal. 

O espermogramaé um dos exames para o diagnóstico para a infertilidade masculina, sendo um dos mais conhecidos por possibilitar a análise de diversos aspectos do sêmen do paciente. Vamos agora entender melhor como ele é feito e quais cuidados devem ser tomados antes da realização da coleta seminal. 

Sumário: 

• O que é espermograma e como é realizado?
• Quais cuidados devem ser tomados antes da coleta?
• Quando o espermograma indica uma infertilidade?
• Como agendar este exame?
• Conclusão. 

O que é espermograma e como é realizado?

O espermograma é um exame que avalia a qualidade seminal. Análises macroscópicas e microscópicas permitem obter informações importantes para o diagnóstico, o que consequentemente irá auxiliar no direcionamento para o tratamento mais adequado.

Dentre as análises macroscópicas realizadas, as principais são: observação da cor, pH, viscosidade, volume e coagulação. Já as microscópicas, analisam aspectos que envolvem diretamente os espermatozoides, como a concentração total destes na amostra, a motilidade, vitalidade e morfologia espermáticas, seguindo os critérios de análise do Manual para análise e processamento de sêmen humano da Organização Mundial da Saúde (OMS).  

A coleta da amostra deverá ser feita preferencialmente em ambiente laboratorial, com orientações claras e seguras fornecidas pela equipe. Em casos raros e com indicação médica, a coleta poderá ser domiciliar, obedecendo alguns critérios. Importante ressaltar que as orientações sejam seguidas criteriosamente, evitando assim interferências nos resultados.

Quais cuidados devem ser tomados antes da coleta de sêmen?

Antes de comparecer ao laboratório para a coleta do sêmen, o paciente será orientado a permanecer em abstinência sexual e/ou ejaculatória por um período mínimo de 2 dias, não podendo exceder 5 dias. Em alguns casos, o paciente pode ser orientado pelo médico a colher a amostra após ejaculações seriadas, ou seja, com um curto espaço de tempo entre uma coleta e outra. 

Já no laboratório, o paciente deverá seguir as instruções quanto à higiene íntima, não podendo utilizar lubrificantes durante a coleta. Todo o conteúdo seminal que for ejaculado deve ser coletado, em um recipiente estéril fornecido pelo laboratório. Deve-se ter muito cuidado para que não tenha perda de amostra no momento da coleta, pois pode interferir diretamente na análise.

Quando o espermograma indica problemas de fertilidade?

A interpretação dos resultados do espermograma deve ser feita por um médico especialista, com muita cautela. A seguir, listamos os principais parâmetros macroscópicos analisados:

• pH: deve estar em torno de 7,2 a 8,0. Valores muito divergentes, principalmente indicando acidez, sugerem a presença de problemas relacionados à próstata.
• Volume: a quantidade ejaculada deve ser, em média, maior que 1,5ml. Valores menores indicam que o paciente está com um volume seminal baixo, o que chamamos de hipospermia.
• Cor: deve ser branco opalescente. Colorações diferentes como amareladas ou avermelhadas, podem sugerir a presença de infecções ou outras patologias. 
• Viscosidade: será avaliada por meio do gotejamento da amostra, que deverá formar filamentos de tamanho inferior a 2 centímetros.
• Morfologia: existem diversos tipos de possíveis alterações mas, de modo geral, os espermatozoides apresentando morfologia ideal, dentro dos parâmetros de Kruger, devem representar mais do que 4% do total presente na amostra.
• Motilidade: os espermatozoides devem apresentar movimentos em linha reta, que chamamos de progressivos, sendo eles rápidos ou lentos. Estes devem estar presentes numa concentração acima de 32%.
• Vitalidade: motilidade espermática abaixo de 40%, se faz necessário o teste de vitalidade para quantificar a porcentagem de espermatozoides imóveis vivos na amostra.
• Concentração espermática: a quantidade considerada ideal de espermatozoides no volume total ejaculado deve ser igual ou superior a 39 milhões.
• Presença de leucócitos: caso seja identificado presença de leucócitos acima de 1 milhão/ml, deve-se realizar a investigação de infecções e inflamações do trato reprodutor. 

Como agendar este exame?

O espermograma deve ser realizado em um laboratório especializado em saúde reprodutiva masculina. Nós do LAB Saúde Reprodutiva contamos com uma equipe de profissionais capacitados e especializados na área, buscando sempre executar nosso trabalho com qualidade, prezando por um ambiente discreto e seguro. Acesse nosso site, você terá acesso ao nosso telefone, ou envie seus dados e entraremos em contato em até 24h. 

Conclusão:

O espermograma é o primeiro exame solicitado pelo médico para o diagnóstico da infertilidade masculina, sendo capaz de detectar alterações seminais. Os cuidados e orientações fornecidas pela equipe do laboratório são muito importantes para a confiabilidade dos resultados.

Está procurando um laboratório especializado em análise seminal? Conte com a nossa equipe e agende já espermograma!

Você sabe como é realizado o espermograma? Conheça mais sobre este exame de sêmen realizado nas pesquisas e investigações em torno da fertilidade masculina.

Quando o assunto é infertilidade masculina muitas pessoas podem se perguntar quais exames podem ser feitos para auxiliar nesse diagnóstico. O espermograma é o principal deles, sendo um procedimento simples, que fornecerá ao médico  informações importantes sobre a saúde reprodutiva do homem e direcionando-o para o tratamento mais adequado.

É um exame laboratorial que pode ser realizado para diversas finalidades, sendo assim um teste muito solicitado pelos médicos, principalmente da especialidade de reprodução humana. Mas como ele é realizado, quando, onde? Tenha essas e muitas outras respostas a seguir, aqui neste artigo.

O que é espermograma?

Espermograma é um exame realizado para analisar o sêmen com o objetivo de buscar informações sobre a saúde reprodutiva do homem. Neste exame é realizada análise macroscópica, observando características como: coagulação, cor, volume ejaculado, viscosidade e pH. A segunda etapa do exame, chamamos de análise microscópica, que permite a contagem da concentração total e motilidade do espermatozoides, se esses gametas estão morfologicamente dentro do padrão considerado como ideal pelo manual da Organização Mundial da Saúde (OMS), entre outros parâmetros, como por exemplo a presença de leucócitos. Quando esses leucócitos estão aumentados, pode significar algum processo infeccioso no trato reprodutor do paciente.  

Todas estas informações são muito importantes para nortear o médico no diagnóstico e tratamento de condições que podem afetar a saúde reprodutiva dos homens.

Como o espermograma é realizado?

Para a coleta da amostra de sêmen, o paciente irá comparecer ao laboratório, e será orientado por quanto aos cuidados desse procedimento. A coleta ideal da amostra seminal é um fator determinante para a confiabilidade dos resultados

Alguns pacientes não se sentem confortáveis em realizar este processo de coleta seminal no laboratório e por esse motivo, a coleta poderá ser domiciliar, respeitando todos os critérios e orientações da equipe.

Quando este exame deve ser realizado?

Como já citamos anteriormente, o espermograma possui diversas finalidades, e abaixo, iremos citar as principais indicações:

• investigação de infertilidade;
• acompanhamento de pacientes oncológicos que fazem uso de medicações como os quimioterápicos, que podem interferir a produção de espermatozoides
• varicocele, condição onde ocorrem varizes no saco escrotal;
• após cirurgia de vasectomia, a fim de confirmar se a cirurgia teve sucesso;
• investigação de infecções e inflamações das estruturas do trato reprodutor;
• avaliação do funcionamento da próstata;
• ejaculação retrógrada.

É muito importante ressaltar que, mesmo com os resultados do espermograma, a maioria das condições a serem pesquisadas pelo caso clínico do paciente precisarão de outros exames complementares para fechar o diagnóstico, apesar deste exame ser o que mais fornece informações sobre a fertilidade do homem. 

Onde realizar o exame de espermograma?

O espermograma é um exame que deve ser realizado em laboratório especializado em análise seminal, com foco na saúde reprodutiva do homem. A escolha do laboratório é muito importante para que se obtenha resultados seguros e confiáveis. Conte com a nossa equipe.

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Preparos e cuidados antes e durante o exame 

Antes de realizar a coleta do sêmen, é fundamental que o paciente tenha permanecido em abstinência sexual dentro de um período de no mínimo 2 dias e no máximo 5. Deverá seguir todas as recomendações de higiene íntima orientadas pelo laboratório. Durante a coleta, não é permitido o uso de qualquer tipo de lubrificante e todo o conteúdo que for ejaculado deverá ser coletado, sem perda de amostra. 

Conclusão:

O espermograma é um exame muito eficiente na pesquisa de problemas de fertilidade em homens, fornecendo de informações importantes para o médico para diagnóstico e conduta no tratamento. Buscamos oferecer uma experiência única e acolhedora em um ambiente discreto. Prezamos pela qualidade e segurança dos nossos serviços prestados.

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Ainda tem dúvidas? Entre em contato e obtenha mais informações.

Você já parou para pensar que tratamento para o câncer pode afetar a fertilidade masculina? Saiba agora como pacientes oncológicos podem preservar sua capacidade reprodutiva. 

A preservação da fertilidade é uma técnica da medicina reprodutiva utilizada para armazenar óvulos e espermatozoides de pacientes que desejam postergar o desejo de ter um filho ou aqueles que farão algum tratamento contra o câncer.

O câncer é um termo que envolve mais de 100 tipos de doenças que têm em comum, o crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos em todo o corpo. 

Mas qual a sua relação com a fertilidade dos homens? Entenda de que maneira as neoplasias podem ameaçar a capacidade fértil masculina.

Sumário: 

• O que é oncofertilidade?
• Como o câncer pode afetar a capacidade reprodutiva do homem?
• Como funciona o banco de sêmen?
• Conclusão

O que é oncofertilidade?

A oncofertilidade é um termo utilizado para combinar as áreas da oncologia e medicina reprodutiva, que juntas trabalham com o objetivo de preservar a fertilidade de pacientes que farão tratamentos quimioterápicos.

Após receber o diagnóstico de câncer, é importante que o paciente seja informado sobre os potenciais riscos de se tornar infértil em decorrência da doença ou dos tratamentos pelos quais será submetido. Deste modo, principalmente nos casos onde o indivíduo seja jovem e se encontre ainda em idade fértil, é importante que haja a busca por alternativas que garantam a possibilidade de ter filhos futuramente. Dentre as opções de técnicas utilizadas nesta área para pacientes do sexo masculino, o congelamento seminal é sem dúvidas o protagonista. 

Como o câncer pode afetar a capacidade reprodutiva do homem?

Alguns tipos de neoplasias, como é o caso de tumores que se instalam nos testículos ou em outros órgãos e estruturas do sistema reprodutor masculino, comprometem funções reprodutivas importantes e ameaçam de maneira mais direta a fertilidade do paciente. 

O câncer testicular é o mais conhecido, apesar de raro, e assim como outras neoplasias apresenta maiores chances de cura com o diagnóstico precoce. Mas é válido ressaltar que, mesmo quando o paciente consegue se recuperar totalmente desta doença, isto não garante que sua fertilidade esteja mantida ou recuperada. Sendo assim, após o diagnóstico de uma neoplasia, a busca por formas de preservar a fertilidade deve ser feita o quanto antes. 

Devemos entender também que as terapias aplicadas para o tratamento de pacientes oncológicos podem causar quadros transitórios ou permanentes de infertilidade. Podemos citar, por exemplo:

• Radioterapia: a incidência de radiação direta ou próxima aos testículos pode afetar a produção dos espermatozoides;
• Quimioterapia: pode diminuir o cessar a produção de gametas, dependendo da idade do paciente e de qual quimioterápico é utilizado;
• Procedimentos cirúrgicos: cirurgias que afetam o trato reprodutor masculino, como a retirada testicular ou da próstata;
• Hormonioterapia: alterações hormonais podem comprometer a espermatogênese.

Como funciona o banco de sêmen?

O banco de sêmen é uma das principais opções no cenário da oncofertilidade. O congelamento seminal em laboratório é uma decisão responsável e segura para os pacientes, possibilitando a preservação de sua fertilidade de maneira rápida, o que é muito importante nos casos de diagnóstico de câncer, uma vez que o tratamento deve ter início imediato. 

Para a criopreservação de espermatozoides, o paciente primeiramente deverá passar por avaliações médicas, geralmente de um urologista, e realizar alguns exames. Feito isso, será instruído a suspender atividades sexuais por um período de 2 a 5 dias antes do exame. No dia da coleta, receberá da equipe do laboratório todas as orientações e esclarecimento das dúvidas em relação ao procedimento.

A amostra coletada será analisada, principalmente quanto à qualidade dos espermatozoides através do exame de espermograma. Após ser considerada viável do ponto de vista volume, concentração e motilidade espermática, será submetida ao processo de congelamento, que ocorre por meio do uso de nitrogênio líquido, que confere temperaturas de -196C para preservar as células reprodutivas.

Futuramente, essa amostra seminal poderá ser utilizada em técnicas de reprodução assistida. Não há até o momento restrições quanto ao tempo máximo que esses espermatozoides podem permanecer congelados, mas sabemos que há dados na literatura médica de crianças nascidas de amostra seminal congelada por mais de 20 anos.

Conclusão:

A oncofertilidade é um assunto que deve ser cada vez mais abordado, a fim de garantir que pacientes oncológicos possam realizar o sonho de se tornarem pais. O congelamento seminal já é muito seuro, apresentando grandes taxas de sucesso durante a realização de técnicas de reprodução assistida. 

Realize o congelamento seminal sempre em um laboratório seguro e confiável. Conte com a nossa equipe da LAB Saúde Reprodutiva!

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Joelle Le Moal, pesquisadora francesa e epidemiologista.

Recentemente, Joelle Le Moal, pesquisadora francesa e epidemiologista do Instituto Francês de Saúde Publica ( INVS ), co- autora do trabalho com maior numero de espermogramas analisados ao longo do tempo em uma determinada região, no caso a França, debateu arduamente no congresso Europeu de Reprodução Assistida os impactos dos resultados de seu trabalho, publicado na revista Human Reproduction, revista de forte impacto da área da reprodução assistida. O trabalho de Moal despeja um balde de água fria na fertilidade masculina francesa e possivelmente na fertilidade do homem pelo mundo. Moal, a todo o momento, demonstrou enorme preocupação com a queda vertiginosa de inúmeros parâmetros utilizados atualmente no exame do espermograma do homem. Joelle alerta que o espermograma é um biomarcador da saúde masculina e como vivemos uma época doente, obesa, sedentária, consumidora de álcool, cigarro e drogas de uso recreativo, como somos mais expostos a toxinas ambientais e em nossos alimentos, este biomarcador soou um alarme na França: O alarme da perigosa queda da saúde e da fertilidade masculina francesa.

Outros trabalhos europeus vêm demonstrando resultados semelhantes em seus adultos jovens: piora na qualidade seminal ao longo dos últimos anos. No trabalho de Joelle, a análise de mais de 26.000 homens, entre 1989 e 2005, revelou uma queda média de 32% na concentração de espermatozoides destes homens, provindos de inúmeros centros franceses. Isto mesmo, a queda é de quase 2% ao ano. Em 1989, a concentração seminal média era de 73,6 milhões/ml e em 2005 caiu para 49,9 milhões por ml. Além disso, o trabalho também revelou piora de 36% na morfologia dos espermatozoides, dado extremamente preocupante. As principais hipóteses para justificar tal queda são: aumento da obesidade, do sedentarismo, do estresse e da exposição a fatores ambientais nocivos, conhecidos como disruptores endócrinos. A preocupação com a queda da fertilidade do homem pelo mundo começou em 1992, quando Carlsen, pela primeira vez, publicou uma meta-análise concluindo que a fertilidade masculina rolava penhasco abaixo. O trabalho de Carlsen, em Copenhagen, foi muito criticado, por inúmeros motivos metodológicos, mas o tempo e outros trabalhos que surgiram antes do maior, de Joelle, concluíram a mesma hipótese. Joelle, um simpática francesa de baixa estatura, fala mansa e pausada, é apenas uma das lâmpadas de alarme que vêm se acendendo. Os críticos do trabalho de Joelle el Moal e de seu trabalho alegam que os métodos de analise seminal mudaram com o tempo e que a fertilidade masculina pode variar sazonalmente ao longo da historia da espécie humana. Mas que os números e argumentos de Moal, são de assustar, isso são.